結(jié)腸癌術(shù)后復查報告異常是擴散嗎？
結(jié)腸癌手術(shù)后復查情況病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）:去年11月手術(shù)后，經(jīng)過6個療程的化療，化療結(jié)束后3個月復查報告顯示:結(jié)腸癌手術(shù)后，胸廓兩側(cè)基本對稱，氣官縱膈居中，兩肺紋理增多未見明顯實變，氣管通暢，縱膈內(nèi)腔氣間隙直徑約1厘米淋巴結(jié)影，兩側(cè)胸腔未見積液，兩側(cè)甲狀腺內(nèi)，密度欠均勻，并可見點狀鈣化影。這是不是說明結(jié)腸癌擴散了嗎？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)腸癌術(shù)后復查出現(xiàn)一些異常情況，如縱隔內(nèi)腔氣間隙淋巴結(jié)影、甲狀腺密度欠均勻伴點狀鈣化影等，不能僅依據(jù)這些就確定是結(jié)腸癌擴散，還需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤標志物、癥狀、其他影像學檢查等。 1. 腫瘤標志物：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等指標對判斷結(jié)腸癌是否復發(fā)轉(zhuǎn)移有一定參考價值。如果這些指標顯著升高，提示可能存在問題。 2. 癥狀：有無腹痛、腹脹、排便習慣改變、消瘦、乏力等癥狀。若有，可能提示病情變化。 3. 其他影像學檢查：如腹部增強 CT、磁共振成像（MRI）等，能更清晰地顯示腹部器官和組織的情況，幫助判斷是否有轉(zhuǎn)移灶。 4. 淋巴結(jié)性質(zhì)：縱隔內(nèi)腔氣間隙直徑約 1 厘米的淋巴結(jié)影，需進一步判斷其性質(zhì)，是炎性反應還是腫瘤轉(zhuǎn)移。 5. 甲狀腺問題：甲狀腺內(nèi)的密度不均和點狀鈣化影，可能是單純的甲狀腺疾病，也可能與結(jié)腸癌相關，需?？漆t(yī)生評估。 綜上所述，僅依據(jù)當前的復查報告不能確定結(jié)腸癌是否擴散，需要進一步完善相關檢查，并結(jié)合臨床癥狀，由醫(yī)生進行綜合判斷。
2024-12-18 13:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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首先說一下，結(jié)腸癌主要是經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先到結(jié)腸壁及結(jié)腸旁的淋巴結(jié)，再到腸系膜血管根部及周圍淋巴結(jié)。血性轉(zhuǎn)移多見于肝臟，其次是肺及骨。所以目前縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性比較小。復查腹部CT觀察腹部淋巴結(jié)的情況及肝臟情況，定期復查。
2015-11-14 06:51
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個一般是可以做下活檢和化驗，這個是有炎癥和癌擴散的可能檢查后進行再次手術(shù)和放化療。
2015-11-13 15:07
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