78 歲老人腦梗多次發(fā)病,用藥是否需調(diào)整?
我母親李素珍,78歲2012年3月食物中毒,引發(fā)腦梗,治療后恢復(fù),原患有心臟病、房顫,高血壓,腦萎縮。2012年11月因心臟病藥沒按時(shí)吃,發(fā)現(xiàn)說話含糊,住院,在縣中醫(yī)院住院治療,期間出現(xiàn)昏迷,吃速效救心丸恢復(fù),加穩(wěn)心顆粒好轉(zhuǎn),治療一周后說話有所好轉(zhuǎn),在將要出院的那天早晨,醫(yī)生攙著老人在病房走了兩圈之后,老人出現(xiàn)昏迷,后轉(zhuǎn)至張家口附屬醫(yī)院,昏迷2天后醒來,左側(cè)身體不能動(dòng),檢查腦部大面積梗塞,右側(cè)頸動(dòng)脈堵塞,治療40天病情穩(wěn)定后出院。出院時(shí)左側(cè)身體不能動(dòng),但右腿、右手較靈活?;丶液舐挠兴棉D(zhuǎn),到6月份左手指有一點(diǎn)動(dòng)。2013年6月因吃東西拉肚子,病情加重,吃藥治療二個(gè)月拉肚子好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)吃的藥有:苯磺酸氨氯地平片,一天2次,一次半片;倍他樂克,一天2次,一次1/4,;消栓通絡(luò)膠囊,一天3次,一次6粒。曾經(jīng)吃的藥有:2011年春天去北京阜外檢查心臟病,檢查有房顫,醫(yī)生讓吃以下藥序號 名稱 每次片數(shù)1 拉西地平片(每片4mg) 0.52 伲利安,坎地沙坦酯膠囊 13 阿司匹林腸溶片 14 血脂康膠囊 15 地高辛 0.56 黃楊寧片 47 富馬酸比索洛爾片 12011年夏天,因化驗(yàn)血脂不高,改吃富馬酸比索洛爾片(每天早半粒)和黃楊寧片(每天三次,每次2粒)。,,請問耿大夫:為了控制和緩解病情,使老人身體得到進(jìn)一步好轉(zhuǎn),現(xiàn)在吃的藥是否需要調(diào)整,都需要吃什么藥?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于這位患有多種疾病且多次腦梗發(fā)作的老人,其用藥是否需要調(diào)整,需綜合考慮多方面因素,如基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物副作用、當(dāng)前癥狀等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制:老人患有心臟病、房顫、高血壓和腦萎縮,需定期監(jiān)測血壓、心率、心功能等指標(biāo),以評估基礎(chǔ)疾病的控制情況。 2. 藥物副作用:長期服用苯磺酸氨氯地平片、倍他樂克等藥物,可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩等副作用,要注意觀察。 3. 康復(fù)進(jìn)展:觀察左側(cè)身體的康復(fù)情況,如肢體力量、活動(dòng)能力等,以判斷現(xiàn)有治療方案的效果。 4. 飲食與生活習(xí)慣:保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、頭顱影像學(xué)等檢查,為調(diào)整用藥提供依據(jù)。 6. 藥物相互作用:注意不同藥物之間的相互作用,避免影響藥效或增加不良反應(yīng)。 總之,對于老人的用藥調(diào)整,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀變化,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家屬要密切關(guān)注老人的病情變化,按時(shí)帶老人復(fù)診。
2024-12-19 07:16
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,出現(xiàn)這個(gè)情況平時(shí)一定注意控制好血壓及血脂等情況,以免出現(xiàn)癥狀加重這屬于中醫(yī)血瘀癥狀,還是及時(shí)去中醫(yī)院,辯證后服用湯藥配合著針灸方法來康復(fù)治療
2015-11-14 07:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.采用針灸,按摩等辦法改善癥狀,平時(shí)應(yīng)該服用阿司匹林腸溶片等藥物,飲食要求為:限制脂肪攝入量.每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動(dòng)物脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃.低鹽,限制精制糖和含糖類的甜食.多食用魚類補(bǔ)充蛋白質(zhì)軟化血管,同時(shí)應(yīng)該多喝水減少血栓的機(jī)會(huì)為好.
2015-11-14 03:24
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的情況現(xiàn)在要堅(jiān)持服藥控制血壓和心臟功能,最好住院治療。一般來說像你這樣的情況,之前有腦梗塞發(fā)生,心臟功能很差,要住院治療,藥物控制血壓,改善心臟功能,要注意休息,避免勞累,也不要過于擔(dān)心,保持良好的情緒,否則對治療不利。醫(yī)生詢問:你現(xiàn)在的血壓是多少?
2015-11-13 17:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)??杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
2015-11-13 15:22
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