支氣管擴張感染出血
女,56歲,患有支氣管擴張多年,現(xiàn)在病情反復,不時少量咳血并伴有濃痰,現(xiàn)在每天輸水(葡萄糖加頭雹賽烏),不見好轉.我們這里醫(yī)生也沒有什么好辦法,并且說最好不手術.現(xiàn)在我不知如何是好,請醫(yī)生給個建議,不勝感激!
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回答1
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吳錫平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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您的描述支氣管擴張多年，現(xiàn)在疾病加重，并且反復的情況，首先要對癥治療來緩解病人的癥狀。一定要應用抗生素類藥物來進行感染的控制，同時要及時清理分泌物支氣管擴張?zhí)幍奶狄材芗皶r排出。如果考慮外科手術治療不合適的話，那么建議您使用支氣管動脈栓塞術進行治療。
2018-12-30 18:37
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果血氧含量較低，給予氧療有助于預防并發(fā)癥，如肺心病（繼發(fā)于肺部疾病的心臟?。?。對心力衰竭者，給予利尿劑可消除水腫。對有喘息和呼吸困難者，支氣管擴張劑有一定治療作用?！ O少數(shù)患者可進行肺組織部分切除，該法僅適用于病灶局限于一側肺臟者，最好是局限于一個肺葉或肺段的患者。經治療而反復感染或大量咯血的患者，可考慮手術。有時，可有意阻塞出血的支氣管而予以控制
2015-11-14 05:09
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好控制感染是支氣管擴張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時，抗生素可選用下列經驗性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代頭孢菌素；存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類；重癥患者，常需靜脈聯(lián)合用藥。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑（滅滴靈）或替硝唑。
2015-11-13 23:19
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：您好，建議行胸部CT檢查，確定出血部位，及有無活動性出血，在醫(yī)師指導下給予強抗炎、止血等對癥、支持治療。
2015-11-13 17:40
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：支氣管擴張主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連，三種因素相互影響。主要癥狀是慢性咳嗽、大量濃痰、反復咯血。肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴張，并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應的體征。部分病人可有杵狀指（趾），全身營養(yǎng)不良。保持呼吸道通暢，祛痰排痰，積極控制感染，對癥治療，一般止血用云南白藥，大咯血應選用垂體后葉素。
2015-11-13 11:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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抑制咳嗽的藥物可使病情加重，一般不宜使用。具有較多分泌物的患者，每天進行數(shù)次體位引流和胸部叩擊有助于排出粘液，對治療支氣管擴張癥具有重要價值?！ 捎每股乜刂聘腥尽Ｓ袝r需長期使用抗生素，以預防感染的反復發(fā)作。亦可給予抗炎藥物，如皮質激素和粘液溶解劑（可使膿液和粘液稀薄的藥物）。
2015-11-13 09:42
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