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24 歲女胸口疼等癥狀是反流性食管炎嗎？

2024-12-18 13:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女24歲主要癥狀有:1、胸口疼痛有8個(gè)月之久特別是用力時(shí)起床時(shí)翻身時(shí)等疼痛明顯2、前段時(shí)間有干咳癥狀（后吃了藥后有改善現(xiàn)已基本無(wú)此現(xiàn)象）3、近來(lái)發(fā)現(xiàn)胸口有灼燒感（特別是用餐、喝水后）4、咽口水或者吃飯時(shí)有異物感感覺(jué)不舒服5、偶有打嗝癥狀（后藥吃好有改善現(xiàn)已無(wú)此癥狀）曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院掛了兩次消化內(nèi)科專家號(hào)兩次普通內(nèi)科門(mén)診沒(méi)有做胃鏡作了一次心電圖（顯示正常）醫(yī)生都說(shuō)是反流性食管炎開(kāi)了藥（不是同一醫(yī)生同一時(shí)間開(kāi)的主要有:雷貝、奧美、嗎丁啉、健胃愈瘍片等）吃了后效果并不明顯想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)一定要胃鏡確定是反流性食管炎嗎？怎樣治療該病據(jù)說(shuō)本病容易復(fù)發(fā)不太好治療中醫(yī)治療效果怎樣？（

回答4
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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

24 歲女性出現(xiàn)胸口疼痛、干咳、胸口灼燒感、吞咽異物感、打嗝等癥狀，經(jīng)消化內(nèi)科和普通內(nèi)科診治，疑似反流性食管炎，用藥效果不佳。是否一定需胃鏡確診及如何有效治療是患者關(guān)心的問(wèn)題。 1. 反流性食管炎的診斷：胃鏡是診斷反流性食管炎的重要方法，但并非唯一手段。醫(yī)生還會(huì)綜合癥狀、體征、其他檢查（如食管 pH 監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定等）來(lái)判斷。 2. 反流性食管炎的原理：主要是由于食管下括約肌功能障礙，導(dǎo)致胃酸等胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，損傷食管黏膜。 3. 治療方法：包括改變生活方式（如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食、戒煙戒酒等）、藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及莫沙必利、伊托必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物）和手術(shù)治療（癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)）。 4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療反流性食管炎有一定效果，如通過(guò)中藥調(diào)理脾胃、疏肝理氣等，但療效因人而異。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：患者需注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩、刺激性食物，保持心情舒暢，減輕精神壓力。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷，并選擇合適的治療方法，同時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-12-19 01:44

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

您好胃鏡檢查是確診反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)奧美拉唑是首選藥物配合胃動(dòng)力藥同時(shí)還要積極抗幽門(mén)螺旋桿菌治療尤其是對(duì)普通藥物治療無(wú)果的抗菌治療尤為重要如阿莫西林克拉霉素甲硝唑等等要是經(jīng)過(guò)內(nèi)科藥物治療無(wú)效需要手術(shù)治療
2015-11-14 06:55

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賀濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

病情分析:你好根據(jù)你的情況分析考慮是存在胃食管反流的問(wèn)題意見(jiàn)建議:對(duì)于對(duì)于胃食管反流病的診斷一般是根據(jù)臨床癥狀診斷的因?yàn)橛腥种奈甘彻芊戳鞑∪嗽谖哥R下是看不到反流物質(zhì)的所以行胃鏡檢查意義不大但是可以排除其他器質(zhì)性病變對(duì)于你的情況分析建議服用促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物和保護(hù)粘膜的藥物如莫沙必利分散片和鋁鎂加混懸液服用這兩種藥物即可改善癥狀祝你早日康復(fù)
2015-11-13 22:29

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申蘭闊醫(yī)師

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你好根據(jù)你的情況分析考慮是存在胃食管反流的問(wèn)題對(duì)于對(duì)于胃食管反流病的診斷一般是根據(jù)臨床癥狀診斷的因?yàn)橛腥种奈甘彻芊戳鞑∪嗽谖哥R下是看不到反流物質(zhì)的所以行胃鏡檢查意義不大但是可以排除其他器質(zhì)性蹭對(duì)于你的情況分析建議服用促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物和保護(hù)粘膜的藥物如莫沙必利分散片和鋁鎂加混懸液服用這兩種藥物即可改善癥狀祝你早日康復(fù)
2015-11-13 21:49

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