父親心梗后心衰早搏反復(fù)，如何處理？
有請醫(yī)師解答:父親在去年12月份出現(xiàn)了急性心肌梗塞,在接受溶栓治療2周后出院,后來回老家調(diào)理,但在病情康復(fù)得比較好的時候去了當(dāng)?shù)匾患胰嗣襻t(yī)院去接受了復(fù)查開了一些藥吃了之后那天晚上就出現(xiàn)了呼吸非常困難的現(xiàn)象,后來在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院那邊確認(rèn)的是心衰,在住院期間處理問題非常的混亂,住院期間出現(xiàn)了早博（不知道是否像網(wǎng)上說的“洋地黃”中毒有關(guān)系沒）,等早博現(xiàn)象已經(jīng)得到控制之后,我父親出院回家調(diào)理,很長一段時間沒出現(xiàn)什么情況,最多也就是感覺乏力,然后去了醫(yī)院去打點滴通血管.最近父親又出現(xiàn)了早博,吃藥沒多大的改善,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒明確是怎么引起的,我想請問,這種情況處理得最佳方法是什?,父親老說自己心功能感覺一日比一日差的樣子,請問我該怎么辦?在此謝過參與的醫(yī)師的辛勤勞動!
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心肌梗塞后出現(xiàn)心衰和早搏反復(fù)的情況較為復(fù)雜，可能與心肌損傷、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活方式、情緒因素等有關(guān)。 1.心肌損傷：心梗導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，影響心臟功能，可能引發(fā)早搏和心衰。治療上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心肌重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2.藥物副作用：某些藥物可能影響心臟節(jié)律，如抗心律失常藥使用不當(dāng)。需調(diào)整藥物方案。 3.基礎(chǔ)疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病控制不好，加重心臟負(fù)擔(dān)。要積極控制血壓、血糖，可用硝苯地平控釋片控制血壓，二甲雙胍控制血糖。 4.生活方式：缺乏運動、飲食不當(dāng)、吸煙飲酒等。應(yīng)適量運動，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。 5.情緒因素：焦慮、緊張等不良情緒也可能誘發(fā)。需保持良好心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 對于您父親的情況，需要綜合考慮多種因素，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，同時注意改善生活方式和情緒調(diào)節(jié)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2024-12-19 03:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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[概述] 急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變. [病因] 冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未建立時,由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗塞. 一,冠狀動脈完全閉塞 病變血管粥樣斑塊內(nèi)或內(nèi)膜下出血,管腔內(nèi)血栓形成或動脈持久性痙攣,使管腔發(fā)生完全的閉塞. 2,心排血量驟降 休克,脫水,出血,嚴(yán)重的心律失?；蛲饪剖中g(shù)等引起心排出量驟降,冠狀動脈灌流量嚴(yán)重不足. 三,心肌需氧需血量猛增 重度體力勞動,情緒激動或血壓劇升時,左心室負(fù)荷劇增,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加.急性心肌梗塞亦可發(fā)生于無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣,也偶有由于冠狀動脈栓塞,炎癥,先天性畸形所致. 心肌梗塞后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動脈灌流量進(jìn)一步降低,心肌壞死范圍擴(kuò)大.
2015-11-13 20:14
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