高血壓多年伴心臟不適，如何應(yīng)對(duì)及用藥？
問題描述:有20多年的高血壓史10余年來心臟總覺得不舒服有時(shí)有早博現(xiàn)象不是經(jīng)常的彩超無大問題有點(diǎn)左心室略大4年前做了冠狀造影沒問題但今年發(fā)現(xiàn)右束支傳導(dǎo)完全阻滯近期有3次半夜后心悶痛手心出汗含上孝酸甘油緩解請(qǐng)問是不是心絞痛另外我這種情況適合吃什么降壓藥有傳導(dǎo)阻滯不適合吃硝本地平么?我已吃了6年北京0號(hào)和卡托普利血壓良好能常期吃么聽說常吃北京0號(hào)影響心率我心率53次/分
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
高血壓患者多年來心臟不適，出現(xiàn)早搏、左心室略大、右束支傳導(dǎo)完全阻滯及心悶痛等癥狀，還涉及降壓藥選擇。需綜合考慮心臟情況、血壓控制及藥物副作用等。 1. 心臟癥狀分析：早搏可能與心肌電生理異常有關(guān)；左心室略大提示長(zhǎng)期高血壓對(duì)心臟的影響；右束支傳導(dǎo)完全阻滯可能是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變；心悶痛可能是心肌缺血的表現(xiàn)。 2. 心絞痛判斷：根據(jù)癥狀含服硝酸甘油可緩解，有較大可能是心絞痛，但還需進(jìn)一步檢查如心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等明確。 3. 降壓藥選擇：硝苯地平可能因影響心率不太適合，北京 0 號(hào)和卡托普利雖能控制血壓，但長(zhǎng)期服用可能有一定副作用。可考慮更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。 4. 生活注意事項(xiàng)：低鹽低脂飲食，避免勞累、情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心臟彩超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況應(yīng)綜合評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以控制病情，改善預(yù)后。
2024-12-18 22:22
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，每次發(fā)作3～5min，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
2015-11-13 17:58
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好你描述的藥物是可以吃的,但北京0號(hào)降壓藥等藥物不建議長(zhǎng)期的使用,如果是已經(jīng)有效果并且穩(wěn)定,可以使用中成藥或者是中西結(jié)合的制劑.來減少副作用
2015-11-13 13:50
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
用于穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括調(diào)脂藥物、抗血小板制劑、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類和鈣拮抗劑等。能夠控制和改善心絞痛發(fā)作的藥物主要是硝酸酯類(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滯劑(比索洛爾、美托洛爾)和鈣拮抗劑(合貝爽)。。
2015-11-13 12:49
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
-
-
北京降壓0號(hào)
療效：治療輕、中度高血壓，對(duì)重度高...
-
-
壽比山
療效：用于治療高血壓。
