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多次治療后梅毒滴度反復(fù)升高原因何在

我是去年11月份查出來的,打了5針長效青霉素,兩邊各5針,之后去檢查是陽性,再打了7針,3月份去檢查滴度比例是1:4,6月份去檢查還是1:4,醫(yī)生說反復(fù)了,然后再打了5針,兩邊各5針,9月份再去檢查又成1:8了,怎么會這樣

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    梅毒治療后滴度反復(fù)升高可能與治療不規(guī)范、再次感染、神經(jīng)梅毒未發(fā)現(xiàn)、合并其他疾病、免疫功能異常等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:長效青霉素的使用劑量、療程不足,或未按時治療,都可能影響療效。 2.再次感染:若治療后又有高危性行為,可能再次感染梅毒。 3.神經(jīng)梅毒未發(fā)現(xiàn):部分患者可能存在神經(jīng)梅毒,常規(guī)治療效果不佳。 4.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 IV 感染等,會干擾梅毒的治療。 5.免疫功能異常:個體免疫功能低下,影響機體對梅毒螺旋體的清除能力。 總之,梅毒治療后滴度反復(fù)升高的原因較為復(fù)雜,需要綜合評估,進一步完善檢查,明確原因后采取針對性治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免高危行為,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

    2024-12-19 00:43
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個月應(yīng)當每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復(fù)查一次RPR,第二年每三個月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能:(1)血清陰轉(zhuǎn).(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗.(3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā).各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達70%~95%,個別報告可達100%.當早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個月,血清反應(yīng)仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān).三期梅毒的實質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經(jīng)長期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發(fā)生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段.如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復(fù)發(fā)”,由此可見,抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系. 綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.

    2015-11-14 04:10
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,臨床上梅毒是比較難治愈的,但是不是說治不好,盡早的發(fā)現(xiàn)后把滴度控制在1:2就可以了。在治療期間,要避免和身邊的人親密的接觸,特別是性生活。

    2015-11-14 00:12
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好!特是對青霉素沒有過敏的梅毒患者非常好治療。但是,你這樣晚才發(fā)現(xiàn),就非常不好了?,F(xiàn)在,你,小孩和你老公先進行梅毒RPR和TPPA化驗,等結(jié)果出來,我再跟你說怎么治療。

    2015-11-13 19:41
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    梅毒是由蒼白梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。建議您嘗試中西醫(yī)綜合療法,比起單純用西醫(yī)效果要好很多。另外,再此病沒有治療好之前,還是別懷孕的好,對胎兒傷害很大

    2015-11-13 15:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無癥狀。 近年來,隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。 查看全文»

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