70 歲老人疑似肺癌，如何判斷可能性？
老母親70歲，患頸椎病3年，經(jīng)治療未愈，今年3月初突然頭暈不能動，住院腦血管堵塞治療．因長時(shí)間咳嗽，住院時(shí)CT檢查肺部有陰影，初定肺癌．但醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)感覺不像，因我母親睡眠好，痰白．按肺癌治療20天無明顯好轉(zhuǎn)，無力承擔(dān)昂貴醫(yī)藥費(fèi)出院．想知道這種狀況肺癌的可能性有多少？
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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判斷一位 70 歲老人是否患有肺癌，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測以及患者的基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：長期咳嗽、咳白痰并不一定就是肺癌的特異性癥狀，肺炎、肺結(jié)核等疾病也可能有類似表現(xiàn)。但如果咳嗽性質(zhì)改變，如出現(xiàn)刺激性干咳、咯血等，肺癌的可能性會增加。 2. 影像學(xué)檢查：肺部陰影可能是炎癥、結(jié)核球或腫瘤。如果陰影形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙、有分葉或毛刺征等，肺癌的可能性較大。但有時(shí)炎癥與肺癌在影像學(xué)上較難區(qū)分。 3. 病理活檢：這是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡等獲取組織進(jìn)行病理檢查，能明確腫瘤的類型和性質(zhì)。 4. 腫瘤標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等指標(biāo)升高，對肺癌的診斷有一定提示作用，但不能僅依靠這些指標(biāo)確診。 5. 基礎(chǔ)健康狀況：患者年齡較大，身體抵抗力相對較弱，但睡眠好可能說明整體身體狀態(tài)尚可，這對于判斷肺癌的可能性有一定參考價(jià)值。 綜合以上因素，僅根據(jù)目前提供的信息，難以準(zhǔn)確判斷肺癌的可能性。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病理活檢等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
2024-12-18 16:34
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:淋巴結(jié)腫大有多方面的原因，淋巴結(jié)腫大有時(shí)是生理原因具體由什么引起，還有沒有其他的臨床癥狀，建議您帶上您到醫(yī)院作詳細(xì)檢查確診.
2015-11-13 12:33
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