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24 歲有不潔性生活,現(xiàn)龜頭紅腫有膿性分泌物,是何???

我現(xiàn)年24,幾個(gè)月前有過(guò)不潔性生活,今年11月我參加過(guò)義務(wù)獻(xiàn)血,血液合格,從獻(xiàn)血前半個(gè)月到現(xiàn)在沒(méi)有性接觸,前幾天龜頭上有點(diǎn)紅腫(約一平方厘米),還有膿性分泌物,不痛,有一點(diǎn)癢,全身淋巴也沒(méi)有腫大,這到底是梅毒還是龜頭炎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    龜頭出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物,可能是龜頭炎、梅毒,也可能是淋病、生殖器皰疹或局部感染。需要綜合癥狀、病史、檢查等來(lái)明確診斷。 1.龜頭炎:多因局部衛(wèi)生不佳、包皮過(guò)長(zhǎng)等引起。表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、分泌物等。治療常需保持局部清潔,外用克霉唑乳膏等。 2.梅毒:由梅毒螺旋體感染所致。一期梅毒可出現(xiàn)硬下疳。診斷依靠血清學(xué)檢查。治療常用芐星青霉素等。 3.淋?。河闪芮蚓腥疽?。常有尿道口紅腫、膿性分泌物。治療藥物有頭孢曲松鈉等。 4.生殖器皰疹:病毒感染導(dǎo)致??捎兴挕兊?。治療可用阿昔洛韋等。 5.局部感染:如細(xì)菌感染,也會(huì)有類似癥狀??赏庥媚チ_星軟膏等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。切不可自行用藥,以免延誤病情。

    2024-12-19 00:26
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    梅毒不一定通過(guò)性生活傳染,也可通過(guò)血液,接觸傳播,而且會(huì)有個(gè)發(fā)作期。你最好到醫(yī)院去檢查看看,化驗(yàn)?zāi)愕姆置谖?。盡早治療,也可減輕你的精神負(fù)擔(dān)。

    2015-11-14 00:16
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況首先需要排除梅毒的可能,如果排除可以依據(jù)龜頭炎癥治療

    2015-11-13 10:03
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勯T診常見(jiàn)的“龜頭疾病”,望對(duì)癥治療。1)珍珠狀陰莖丘疹病在門診工作中,常常有男性青壯年因龜頭上長(zhǎng)出一排或幾個(gè)針尖大的細(xì)珠狀丘疹而就診,他們憂心忡忡,有的擔(dān)心長(zhǎng)了腫瘤,有的害怕得了性病。在性醫(yī)學(xué)咨詢信中,詢問(wèn)該病變的也不在少數(shù),他們描述得非常具體:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對(duì)排尿、性生活均無(wú)影響,但心理壓力卻非常大。其實(shí),這種疾病既不是腫瘤,也不是性病。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)做病理切片已經(jīng)證實(shí),其結(jié)構(gòu)是正常的結(jié)締組織增生。在醫(yī)學(xué)上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。珍珠狀陰莖丘疹病的病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態(tài)。本病沒(méi)有特效治療方法,也不需要治療。患有本癥的人最重要的是認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來(lái)。本病對(duì)健康和陰莖的生理功能沒(méi)有任何影響。2)白斑龜頭處可出現(xiàn)形狀不一的白斑,有的全白,有的較白,不痛不癢,表面光滑不伴有其它皮疹,其周圍的色素常較正常膚色加深。本病無(wú)特效療法,但??刹恢巫杂?。由于龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關(guān),而白斑又有惡變的可能,因此有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的龜頭生白斑者均應(yīng)盡早環(huán)切包皮。3)增殖性紅斑表現(xiàn)是龜頭處出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)紅斑,可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則形,邊界清晰,略高而硬,表面光亮。有時(shí)可有糜爛、結(jié)痂或乳頭樣增生。該病可多年無(wú)變化,也可能癌變。增殖性紅斑的病因不明,但主要發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)者,因此認(rèn)為與包皮過(guò)長(zhǎng),包皮垢刺激有關(guān)。筆者曾為數(shù)名本病患者做過(guò)包皮環(huán)切手術(shù),其中幾個(gè)人的紅斑自然消失。因此,患有本病者均應(yīng)常規(guī)切除包皮。增殖性紅斑的治療問(wèn)題目前沒(méi)有肯定的意見(jiàn)。有的學(xué)者主張切除包皮,密切觀察;有的醫(yī)生主張冷凍或用X線照射病損。另外,本病又稱為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發(fā)現(xiàn)龜頭有紅斑的患者千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī),而應(yīng)及早上醫(yī)院的泌尿外科看病并作包皮環(huán)切手術(shù)。4)皮角表現(xiàn)為龜頭上長(zhǎng)出火柴棒或筷子粗細(xì)的牛角狀凸起,呈褐色或棕灰色,質(zhì)地堅(jiān)硬。據(jù)認(rèn)為,是在龜頭炎癥的基礎(chǔ)上表皮角質(zhì)細(xì)胞增生形成的贅生物。皮角被認(rèn)為是一種癌前病變。皮角的特征突出,診斷不難。治療方法為局部切除。應(yīng)該指出的是,患有龜頭皮角的病人應(yīng)盡早求醫(yī),千萬(wàn)不要不好意思,或試圖自已去除,以免加重病情,或者延誤診治,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5)血管性水腫與蕁麻疹一樣,是龜頭對(duì)食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬所引起的急性過(guò)敏反應(yīng)。本病可僅發(fā)生在龜頭,也可與蕁麻疹同時(shí)發(fā)生。兒童易患龜頭水腫,表現(xiàn)為龜頭處包皮高度水腫而發(fā)亮,如同大水泡。但不影響排尿。本病常常于夜間發(fā)生,癢感不顯著,也無(wú)全身不適,可于數(shù)日后自行消退。龜頭包皮血管性水腫診斷簡(jiǎn)單治療也較容易,局部應(yīng)注意保持清潔、干燥,必要時(shí)可用1:1000新潔爾滅輕拭病變處。合并全身蕁麻疹者可口服撲爾敏、苯海拉明治療,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。6)固定藥疹常因口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥后,于服藥的一日內(nèi),甚至數(shù)分鐘突然發(fā)病。表現(xiàn)為龜頭處出現(xiàn)一個(gè)圓形或橢圓形的斑塊,大小不定,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部可有癢或灼熱感。嚴(yán)重者中央迅速發(fā)展為水皰,破潰后形成濕爛面,經(jīng)十多日才能愈合,且多遺有色素沉著,須經(jīng)數(shù)月至一年才能逐漸消退。以后,患者每服該致敏藥物,患處皮疹就會(huì)復(fù)發(fā),而且面積會(huì)越來(lái)越大。本病診斷不難,有服藥史和上述癥狀者容易確診,尤其有復(fù)發(fā)史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難,有服藥史,癥較重的多為固定藥疹。固定藥疹的預(yù)防重于治療?;颊邞?yīng)牢記自己過(guò)敏的藥物,在看醫(yī)生時(shí)應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明,并且絕不能再用那些藥物。一旦發(fā)病應(yīng)立即停服致敏藥物,輕者可外用抗菌素軟膏,內(nèi)服苯海拉明治療。重者應(yīng)及早就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生診治。7)股癬多見(jiàn)于臀部和大腿上內(nèi)側(cè),但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見(jiàn)脫屑。股癬是霉菌感染,根據(jù)癥狀診斷不難,有疑問(wèn)時(shí)可刮取皮損處的少許皮屑,在顯微鏡下查找霉菌菌絲,有助于確診。陰莖處皮膚薄嫩,治療時(shí)不可用刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物,一般可外用克霉唑軟膏,效果較好。若其它部位也有癬則應(yīng)同時(shí)治療,以免復(fù)發(fā)。8)結(jié)核疹常發(fā)生于龜頭,表現(xiàn)為淡紅色小疙瘩(丘疹),不痛不癢,進(jìn)展很慢。有時(shí)破潰,形成小的圓形潰瘍,無(wú)膿液,可逐漸結(jié)疤而愈。有時(shí)可合并皮膚結(jié)核疹,表現(xiàn)為四肢、背部、頭頸出現(xiàn)多處皮疹,易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每個(gè)皮疹一般約20--30天才能自愈。龜頭結(jié)核疹可根據(jù)皮疹特征、患者有過(guò)結(jié)核或結(jié)核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應(yīng)該指出的是,結(jié)核疹是皮膚對(duì)其它部位結(jié)核灶產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生的,其本身病灶內(nèi)不含有結(jié)核桿菌。結(jié)核疹的治療應(yīng)口服抗結(jié)核藥物,病人不宜私自治療,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師給予指導(dǎo)用藥。9)尖銳濕疣常在性接觸后3周--8個(gè)月發(fā)病,病變位于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處,呈柔軟乳頭狀肉疙瘩,呈灰白、淡黃或粉紅色,觸之易出血??梢允菃蝹€(gè),也可以密集成簇,有點(diǎn)像菜花樣。治療需用冷凍或激光療法。10)傳染性軟疣多發(fā)生于性接觸后2--7周,表現(xiàn)為一種3--6毫米直徑的半球形丘疹,中央微凹,猶如臍窩。若擠壓丘疹,可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。治療可用銳利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并壓迫止血;也可用冷凍療法。11)霉菌性龜頭炎由一種叫做念珠菌的霉菌引起,一般發(fā)生于已切除包皮的病人,其龜頭紅色發(fā)亮,表面有小膿皰或小丘疹??煞嗣惯蚧蛲颠?,病變部位涂克霉唑軟膏。12)牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒(méi)有,所以不易識(shí)別,表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒(méi)有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長(zhǎng)在陰莖干上可有鱗屑??捎脷浠傻乃绍浉嗤馔?,以控制病情。13)絨毛狀乳頭狀瘤在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物,呈粉紅色乳頭狀突起,排列成行;陰莖勃起時(shí)突起尤為明顯,較硬。平時(shí)無(wú)疼痛等不適,但在性生活時(shí)可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術(shù)局部切除。14)龜頭包皮炎這是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病?;颊邘缀醵加邪o或包皮過(guò)長(zhǎng)。在龜頭和過(guò)長(zhǎng)的包皮之間,由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個(gè)溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基,一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。龜頭包皮炎發(fā)病初期可見(jiàn)龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛,并可發(fā)展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺(jué)陰莖頭處發(fā)癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴(yán)重者還會(huì)有乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。另外,如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現(xiàn)為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現(xiàn)光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和龜頭硬化性改變。龜頭包皮炎的治療:局部可用1:5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭,早晚各一次,或用棉簽沾1:1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液,注意不要用各種油膏和粉劑,否則反而易加重病情。全身反應(yīng)重者可加用抗生素治療。對(duì)一般治療效果不明顯者,應(yīng)注意特殊致病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應(yīng)局部給予制霉菌素或克霉唑。分泌物中檢出滴蟲(chóng)者應(yīng)給予滅滴靈口服。疑有性病時(shí),應(yīng)于分泌物中檢查淋病雙球菌,并注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒別。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-11-13 05:30
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