強直性脊柱炎晚期患者全麻做上頜骨囊腫手術(shù)可行嗎
主要癥狀:上頜骨囊腫發(fā)病時間:3年左右化驗檢查結(jié)果:經(jīng)CT判斷為上頜骨囊腫建議手術(shù)治療全身麻醉想麻煩請教麻醉科的專業(yè)醫(yī)生我本身是強直性脊柱炎的晚期患者整個脊柱（包括頸椎和兩個髖關(guān)節(jié)都已經(jīng)強直失去活動能力）現(xiàn)在要進行上頜骨囊腫的手術(shù)醫(yī)生說要全身麻醉請問我這種情況要是全麻的話需要用什么方式可操作性如何方便操作嗎安全性如何急盼回復(fù)先表示感謝謝謝.........
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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強直性脊柱炎晚期患者因脊柱和髖關(guān)節(jié)強直失去活動能力，進行上頜骨囊腫手術(shù)時全麻具有一定挑戰(zhàn)性，但仍有可行的方案。需考慮患者身體狀況、麻醉方式選擇、潛在風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：強直性脊柱炎可能影響呼吸功能、心血管功能等，術(shù)前需全面評估。 2. 麻醉方式：可選擇氣管插管全麻，或喉罩通氣全麻。但因頸椎強直，插管可能有難度，需經(jīng)驗豐富的麻醉師操作。 3. 潛在風(fēng)險：包括困難氣道、心血管不穩(wěn)定、術(shù)后疼痛管理困難等。 4. 術(shù)后恢復(fù)：可能恢復(fù)較慢，需密切觀察呼吸、循環(huán)等情況。 5. 并發(fā)癥：如肺部感染、深靜脈血栓等，要提前預(yù)防。 總體而言，雖然存在一定難度和風(fēng)險，但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、合理選擇麻醉方式和精細的術(shù)中術(shù)后管理，強直性脊柱炎晚期患者進行上頜骨囊腫手術(shù)的全麻是可以實現(xiàn)且相對安全的。
2024-12-18 19:02
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這種情況應(yīng)該還是要問給你做手術(shù)的醫(yī)生和麻醉師的意見.他們對你的病情更熟悉能給你最好的解答.麻醉可以考慮用CSEA如果時間不長的話還可以考慮單純腰麻正入法不行的話可以考慮旁正中法如果真要全麻話應(yīng)當(dāng)注意：1充分的麻醉前準(zhǔn)備是插管成功的關(guān)鍵2合適的選擇插管方法：由于沒有纖維光導(dǎo)氣管鏡準(zhǔn)備幾套適合與本列困難插管的方法不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn)把估計到的困難正確的處理.不管用什么插管方法保留自主呼吸是最重要的手段如果插管不成功也不會很被動.3術(shù)畢拔管應(yīng)特別注意在蘇醒過程中盡量不要使用促蘇醒藥和拮抗藥把握拔管指征以免出現(xiàn)拔管后的呼吸暫停一旦發(fā)生那是很危險的.生活護理：術(shù)后要有專業(yè)護理嚴密觀察生命體征.
2015-11-13 13:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該還是要問給你做手術(shù)的醫(yī)生和麻醉師的意見.他們對你的病情更熟悉,能給你最好的解答.麻醉可以考慮用CSEA,如果時間不長的話還可以考慮單純腰麻,正入法不行的話可以考慮旁正中法,如果真要全麻話,應(yīng)當(dāng)注意：1,充分的麻醉前準(zhǔn)備是插管成功的關(guān)鍵,2,合適的選擇插管方法：由于沒有纖維光導(dǎo)氣管鏡,準(zhǔn)備幾套適合與本列困難插管的方法,不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn),把估計到的困難正確的處理.不管用什么插管方法保留自主呼吸是最重要的手段,如果插管不成功也不會很被動.3,術(shù)畢拔管應(yīng)特別注意,在蘇醒過程中盡量不要使用促蘇醒藥和拮抗藥,把握拔管指征以免出現(xiàn)拔管后的呼吸暫停,一旦發(fā)生那是很危險的.術(shù)后要有專業(yè)護理,嚴密觀察生命體征.
2015-11-13 11:42
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