外陰和陰道病變激光手術(shù)后的治療與注意事項(xiàng)
目前一般情況:剛做了激光手術(shù)病史:以前是一顆現(xiàn)在發(fā)展成陰道里也有了以往診斷治療經(jīng)過及效果:剛做了把外陰和陰道里的都切除了輔助檢查:現(xiàn)在還輸液同時(shí)微波治療
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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外陰和陰道出現(xiàn)病變,進(jìn)行激光手術(shù)切除后,通常需要綜合治療和精心護(hù)理,包括后續(xù)治療、生活調(diào)理、復(fù)查隨訪、心理調(diào)適、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。 1.后續(xù)治療:術(shù)后輸液和微波治療有助于減輕炎癥、促進(jìn)傷口愈合。常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,需遵醫(yī)囑使用。 2.生活調(diào)理:保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。 3.復(fù)查隨訪:按時(shí)復(fù)查,觀察傷口恢復(fù)情況,以及有無新的病變出現(xiàn)。 4.心理調(diào)適:保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮和緊張。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):增強(qiáng)自身免疫力,規(guī)律作息,均衡飲食,避免不潔性行為。 總之,外陰和陰道病變激光手術(shù)后,患者要積極配合治療,注意生活中的各個(gè)方面,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-12-18 19:41
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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可以根治的,治療原則:局部用藥,每天涂藥幾次,一周左右可以完全治愈,不需吃藥打針掛水等全身性治療,激光、冷凍等常規(guī)的物理方法治標(biāo)不治本,單獨(dú)用多在短期內(nèi)復(fù)發(fā),可配合傷口涂藥達(dá)到徹底治愈。具體可于左側(cè)“點(diǎn)擊咨詢”
2015-11-13 18:56
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔。外治的方法很多,有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)治療等。藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復(fù)數(shù)次,而且有些藥物,如三氯醋酸,有灼傷粘膜的可能。一、藥物治療。對(duì)于較小較少的損害。(1)5%5-fu軟膏5-fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細(xì)胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2~3周。(2)疣敵:用單孔或多孔的塑料小棒,將0.5%“疣敵”溶液滴于濕疣上,并使藥液慢慢滲透到疣基底,點(diǎn)藥后的濕疣紫色,待自干后即可,注意點(diǎn)藥不可過多,以避免藥液流到正常組織。點(diǎn)藥4小時(shí)后用清水洗去。(3)醋酸:三氯醋酸是一種強(qiáng)酸,可用來燒灼疣體,一般用于治療ⅱ型病變。涂抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷于病變局部3 ̄5分鐘后,用棉簽醮50%三氯醋酸涂抹病變,使藥液達(dá)基底部;涂藥時(shí)注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經(jīng)期勿用;每周用藥2次?;蛴?0%柳酸冰醋酸外搽。(4)1-3%的肽丁胺霜外搽本藥,每日2次,無不良副作用,尚可用于陰道內(nèi)的尖銳濕疣?;蛳扔?:5000過錳酸鉀洗凈患處,再用霜厚層外涂,并以紗布包扎,每日換藥一次。4周為一療程。力量溫和,目前未發(fā)現(xiàn)毒副作用,需長(zhǎng)期治療。(5)疣脫欣(鬼臼毒素溶液)為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物,無刺激性,外用局部,每日1次,連續(xù)3~5天即可。(6)20-25%的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑,直接搽于皮損處?;蛴?0--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油,于局部涂擦。每周用1~2次,不足6周可脫痂痊愈。因其毒性較大,每次的用藥量應(yīng)限制在0.5ml以下,用藥面積不得超過10cm2,涂藥1-4小時(shí)后洗清局部。本藥有副作用,局部表現(xiàn)為紅斑,糜爛,燒灼痛,嚴(yán)重者可致潰爛和壞死改變。要注意保護(hù)周圍皮膚粘膜,初次涂藥2~4小時(shí)后用肥皂水洗去,重復(fù)涂藥時(shí)在6-8小時(shí)后也應(yīng)洗掉,以免燒傷皮膚。有致畸作用,孕婦禁用。搽藥時(shí)注意保護(hù)周圍正常皮膚,可預(yù)先在正常皮膚上涂用凡士林做預(yù)防。此法用后疼痛較重,往往需要用止痛藥??梢鹑碇卸痉磻?yīng),頭暈,嗜睡,昏迷,嘔吐等,用量多后有危險(xiǎn),可發(fā)生復(fù)發(fā)性神經(jīng)炎、感覺異常、發(fā)熱、白細(xì)胞和血小板減少、昏迷甚至死亡。孕婦不得使用。(7)爭(zhēng)光霉素、平陽(yáng)霉素兌生理鹽水,外涂患處,每周用藥2~3次。(8)無環(huán)鳥苷膏(9)保持患處清潔干燥,用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液等清洗。(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽幾個(gè)病損,以免陰囊和粘膜發(fā)生糜爛反應(yīng)。(11)0.25%皰疹凈軟膏,每日2次。連續(xù)2周為一療程。(12)克疣。目前比較好的外用藥品。毒性小,治療徹底,少留疤痕。(可找安貞醫(yī)院泌尿科)治愈后3月復(fù)查,以防復(fù)發(fā)。(13)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,堅(jiān)持6周亦可望治愈。二、微波治療。這是進(jìn)入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動(dòng),使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落。微波治療的特點(diǎn)是,疣體破壞徹底,不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)面恢復(fù)較慢,容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立、散在的,同時(shí)要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。三、冷凍治療:液氮或二氧化碳干冰冷凍,使疣組織(即皮膚損害局部)壞死。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右。治療過程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應(yīng)外,一般無明顯后遺癥。可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續(xù)2~3次。一般月經(jīng)后治療。四、激光治療:對(duì)外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點(diǎn)是見效快,在治療的當(dāng)時(shí),疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復(fù)發(fā)。治愈率可達(dá)80%。五、電灼治療:電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對(duì)施術(shù)者的技術(shù)要求較高,燒灼太過或不足都是有害的。同時(shí)要注意無菌操作,預(yù)防感染。高頻電刀或電針,對(duì)宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。六、手術(shù)切除:對(duì)帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術(shù)切除。尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除,因?yàn)槭中g(shù)治療后,尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā),使治療失敗。但對(duì)帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術(shù)切除。有的患者尖銳濕疣生長(zhǎng)過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療。為防止復(fù)發(fā),術(shù)后配合其他治療。根據(jù)疣塊、覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除。七、手術(shù)刮除法:治療時(shí)左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除;關(guān)徹底清除創(chuàng)面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部。八、手術(shù)結(jié)扎法:適用于單個(gè)有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后;用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號(hào)絲線扎基基底部,一般于結(jié)扎后3-5天,疣體即可脫落。干擾素:100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療10-14天然后改為每周注射3次,應(yīng)用4周左右。2、局部注射:采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤(rùn)注射,一周2次。聚肌胞(誘生劑):一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。它們各有其適應(yīng)癥,其治愈率在50%~80%之間。須遵醫(yī)囑。尖銳濕疣一般不需要內(nèi)治。但是,有些患者存在著一定程度的免疫缺陷,多次施用各種外治方法都宣告失敗,這時(shí)可配合一定的內(nèi)治方法,以達(dá)到內(nèi)外兼治的目的。對(duì)尖銳濕疣的內(nèi)治,主要是提高機(jī)體的免疫力和抗病毒兩個(gè)方面。西醫(yī)一般可予聚肌胞注射液2ml,肌注,隔日1次?;蚋蓴_素100~300萬單位,肌注,每周3次。前者可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素,而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。gopla在臨床中發(fā)現(xiàn),α-2b干擾素的副作用相對(duì)較小,療效也不錯(cuò)。另?yè)?jù)其它專家的研究,有報(bào)告ifn-β治療尖銳濕疣的不良反應(yīng)較其他型干擾素輕。由沈陽(yáng)三生挑起,現(xiàn)在干擾素正在進(jìn)行價(jià)格戰(zhàn),價(jià)格跌幅超過50%,其應(yīng)用將會(huì)越來越普及。傳統(tǒng)的物理治療方法,如冷凍,激光,電烙,手術(shù)等,僅僅能夠破壞疣體表面組織,術(shù)后必須另外進(jìn)行抗病毒治療,患者痛苦大,治療時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用昂貴,也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。資料顯示表明,如果單純采用激光等方法治療,47.5%的病人在七天以后即復(fù)發(fā),并留下巴痕,影響愈后正常的夫妻生活,給患者帶來長(zhǎng)期的精神痛苦。三氮醋酸,或其他腐蝕性及強(qiáng)的化合物,以單純腐蝕消除疣體為目的。雖然見效快,價(jià)格低廉,但與物理治療方法一樣,雖然能在短時(shí)間內(nèi)消除疣體,但治標(biāo)不治本,極易復(fù)法。
2015-11-13 15:07
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,尖銳濕疣常規(guī)的治療方法有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)刮除法治療等。化學(xué)藥物和物理治療方法僅僅能夠破壞疣體表面組織,患者痛苦大,治療時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用昂貴,治標(biāo)不治本,也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。目前治療尖銳濕疣最權(quán)威的方法是用傳統(tǒng)中藥治療,既快又徹底,無任何痛苦,不復(fù)發(fā),疣體自然脫落,尖銳濕疣復(fù)發(fā)率很高,正確治療的關(guān)鍵是抗復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍(lán)根,野菊花,生地,茵陳等治療,服用后可使體內(nèi)產(chǎn)生大量的內(nèi)源性干擾素,比注射干擾素療效強(qiáng)大40倍以上,從而強(qiáng)力阻斷尖銳濕疣病毒DNA的復(fù)制,就象給人結(jié)扎一樣,使其不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除尖銳濕疣病毒,達(dá)到根治尖銳濕疣的目的.另外,這些藥物可增強(qiáng)人體免疫功能,激活免疫應(yīng)答,強(qiáng)烈抗病毒,對(duì)尖銳濕疣的治療既徹底又快速.你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,療效確切且省錢方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-13 04:48
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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尖銳濕疣能夠根治,但還是可以在一定的環(huán)境和條件下發(fā)作的
2015-11-13 02:42
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