81 歲老人患肝門膽管癌，治療方案如何抉擇
我父親今年81周歲，近一個月以來，一直不愿吃飯，而且全身發(fā)黃，渾身瘙癢難耐，經縣醫(yī)院ct、b超、血、尿檢，診斷為肝門膽管癌，建議做手術，后來又咨詢了地級兩個醫(yī)院，一個中醫(yī)，一個就是人民醫(yī)院，說法不一致，有的建議抓緊考慮手術方案，一個說還不能確認，還要再做磁共振，到底怎樣才好，我父親昨天才吃了一位鄉(xiāng)村大夫開的去膽汁中藥，從昨晚開始能吃飯了，大有改觀，而且今天早上吃了一個雞蛋、喝了兩碗小米粥，請問大夫，需要做手術嗎，另外中醫(yī)能否治愈？補充問題1：(2010-03-2411:07:06)現在還有的醫(yī)生建議不要做手術了，因為年齡太大。還有說要按支架的，說法種種不一，我們現在感到最好讓老人少受罪為好！能夠緩解身上瘙癢問題，以及能夠吃飯
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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81 歲老人確診肝門膽管癌，治療方案存在爭議，包括手術、按支架、中醫(yī)治療等。需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴重程度、治療風險、預后效果和患者意愿等。 1. 身體狀況：高齡患者身體機能下降，手術耐受性差，可能增加手術風險，如術中出血、術后感染等。 2. 病情嚴重程度：評估腫瘤大小、位置、是否轉移等，以判斷手術可行性和預后。 3. 治療風險：手術有創(chuàng)傷，可能引發(fā)并發(fā)癥；按支架可能出現支架移位、堵塞；中醫(yī)治療效果相對較慢。 4. 預后效果：不同治療方法的長期效果不同，手術可能根治但風險高，保守治療能緩解癥狀但難以根治。 5. 患者意愿：應充分尊重患者意愿，考慮其對生活質量和治療痛苦的接受程度。 綜合以上因素，為老人選擇最適合的治療方案。建議多與醫(yī)生溝通，權衡利弊，在保證生活質量的前提下，盡可能控制病情。
2024-12-18 16:32
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好；這種情況應該是膽管癌引起的梗阻性黃疸。最好盡量通過介入治療解決梗阻?？梢詼p少創(chuàng)傷。
2015-11-13 16:42
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!目前不危及生命,注意觀察引流情況.
2015-11-13 16:25
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過去認為膽管癌對放射治療不敏感，甚至一度臨床上放棄了放射治療，近20年來，對膽管癌的放射治療進行了廣泛的研究，有些文獻報告放療能夠緩解膽管癌患者的癥狀且可能延長生存期，取得了一定效果，放射治療可作為膽管癌的主要治療手段，也可作為手術的輔助治療，其主要方法有傳統(tǒng)的外照射療法，術中照射療法，內照射療法和放射免疫療法4種，放射治療的目的在于：①使腫瘤縮小，有助于膽道的再通而緩解黃疸;②減輕腫瘤壓迫，緩解患者的疼痛程度;③減慢腫瘤生長速度，或使腫瘤縮小，維持膽道內支撐導管的通暢，通過以上效應，延長病人的生存期。
2015-11-13 10:20
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肝門部膽管癌治療比較棘手，預后差，患者現在已出現肝臟轉移灶，就沒什么好辦法了，如果其他部位沒有轉移，經濟條件好，可以到東方肝膽外科醫(yī)院，看能否行肝移植；否則就選擇介入治療、免疫治療等。
2015-11-13 06:15
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數病變發(fā)生在肝內或肝外膽管的上1/3以上，手術切除率較低，因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
