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33 歲男性尿管上段結(jié)石未碎下伴積水,如何治?

我今年33歲男性患尿管上段距腎3.1CM結(jié)石為0.9-0.6腎有輕度積水請問下應(yīng)該如何治療該注意哪些問題已經(jīng)做了2次體外激光碎石都沒有把結(jié)石碎下來~近日感到疼痛難忍

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    尿管上段結(jié)石伴輕度積水且多次碎石未成功,治療需綜合考慮。包括進一步檢查、調(diào)整治療方式、藥物輔助、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1.進一步檢查:進行 CT 等檢查,明確結(jié)石位置、大小和形態(tài),以及積水程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.調(diào)整治療方式:若體外碎石無效,可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù),通過內(nèi)鏡直接碎石并取出。 3.藥物輔助:服用坦索羅辛等藥物,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出;還可使用止痛藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛。 4.生活調(diào)理:多喝水,每天至少 2000 毫升,增加尿量;適度運動,如跳繩、爬樓梯等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測結(jié)石排出情況和積水變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于尿管上段結(jié)石伴積水的治療,要根據(jù)個體情況選擇合適的方法,并注意生活中的調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查,以促進康復(fù)。

    2024-12-18 21:37
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項有:  1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。  2、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出。  3、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進尿流通暢?! ?、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內(nèi)臟心肝、腦等。  5、加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。

    2015-11-13 21:55
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    治療包括一般治療、結(jié)石病因治療、體外沖擊波碎石治療、外科手術(shù)治療、中藥溶石治療及食餌療法等綜合措施。日常要重視飲水和飲食習(xí)慣,少吃動物內(nèi)臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖,因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,也會增加結(jié)石形成的機會。平時可以泡些碟清草喝,可以清利濕熱,溶石排石,成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免熬夜,多喝水,多參加戶外體育鍛煉,愉悅身心,保持良好的心態(tài)。

    2015-11-13 09:43
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

      輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等?! 。ㄒ唬ΠY治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛?! 。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等?;钛?、軟堅化濕,如三棱、莪術(shù)等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。  (三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳?! τ谳斈蚬芟露屋^小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥?! 。ㄋ模┦中g(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟因素。手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位。

    2015-11-13 09:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    "你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病與肥胖的關(guān)系臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結(jié)石治療:初期的話吃藥就可以了,稍嚴(yán)重點可以通過微管探測切除膽囊,減輕患者疼痛,如果不治療,病情就會加重的,吃藥就不管用了,我老公就是一直拖得不治,結(jié)果到了實在忍不了的時候,去醫(yī)院切除,做了3個多小時的手術(shù),先是用微管那種,結(jié)果他炎癥厲害,根本就找不到膽囊,只好再開刀切除,把我嚇壞了,手術(shù)完后,刀口疼的特厲害,男人都扛不住的,他當(dāng)時握我的手時,感覺我的骨頭都快被他捏碎了,你想有多疼,所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。"

    2015-11-13 04:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)石病?   結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»

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    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺囊性腫瘤、肝臟腫瘤、膽道結(jié)石 詳情»

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    主任醫(yī)師

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