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結(jié)核性胸膜炎診斷存疑,原發(fā)病還有哪些可能?

您好,李醫(yī)生。醫(yī)院已經(jīng)排除了炎癥,查了寄生蟲也沒(méi)有,開(kāi)始說(shuō)結(jié)核菌試驗(yàn)是陰性,又查CT、骨髓穿刺、癌胚胎蛋白測(cè)定又排除了癌癥。好象除了嗜酸細(xì)胞高三十幾倍外其他各項(xiàng)檢查都正常。醫(yī)生好象沒(méi)辦法了,才說(shuō)結(jié)核菌試驗(yàn)是弱陽(yáng)性,診斷為結(jié)核性胸膜炎。那病人的原發(fā)病還有什么可能性呢?謝謝

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    除了結(jié)核性胸膜炎,嗜酸細(xì)胞高幾十倍的情況下,原發(fā)病還可能是過(guò)敏性疾病、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。 1.過(guò)敏性疾?。喝邕^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎等。當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),可能導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞增多。治療常使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2.寄生蟲感染:盡管之前檢查未發(fā)現(xiàn),但某些特殊寄生蟲或處于感染早期可能未被檢測(cè)到。常見(jiàn)的寄生蟲病如蛔蟲病、鉤蟲病等。治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。 3.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞升高。治療多采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4.血液系統(tǒng)疾?。豪缡人崃<?xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。這類疾病會(huì)影響血細(xì)胞的生成和功能。治療方案因病而異,可能包括化療、靶向治療等。 5.惡性腫瘤:某些腫瘤如淋巴瘤,可能伴隨嗜酸細(xì)胞增多。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之,嗜酸細(xì)胞顯著升高的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,進(jìn)而制定合理的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。

    2024-12-19 05:31
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

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    你好。建議您最好注冊(cè)為會(huì)員提問(wèn),這樣我可以知道你上次的提問(wèn)內(nèi)容,這樣也會(huì)吸引更多的醫(yī)生來(lái)給你回答,

    2015-11-13 16:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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