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結(jié)腦腦積水如何治療

男20歲09年4月發(fā)病,現(xiàn)已出院在家起居飲食都正常,就是說(shuō)話(huà)幼稚最近磁共振是這樣;雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ(chēng),雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)斑片狀信號(hào),邊界清楚,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)局灶性異常信號(hào),增強(qiáng)掃描圖像為影大。顯示不清,第三腦室,雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張,余腦溝未見(jiàn)明顯異常,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦,腦干無(wú)異常。診斷意見(jiàn)是這樣;雙側(cè)基底結(jié)區(qū)軟化灶,幕上腦室系統(tǒng)積水。請(qǐng)問(wèn)這種情況如何治療謝謝補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-12-2013:25:21)謝謝醫(yī)生的回答,這是腦脊液的化驗(yàn)報(bào)告;白細(xì)胞計(jì)數(shù)10,潘氏球蛋白定性;陰性,葡萄糖2·78總蛋白310綠化物126·4小淋巴細(xì)胞百分之93再問(wèn);象這種情況目前有什么治療方案,治療上該用哪些藥補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-12-2110:29:29)(確診是結(jié)核腦,經(jīng)過(guò)治療現(xiàn)已出院,以上所提問(wèn)題是最近的檢查報(bào)告,咨詢(xún)你象這種病情該怎樣治療該用什么藥。謝謝

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁睿 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦積水的存在需要積極的脫水治療,用來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比較常用的是甘露醇進(jìn)行腦部的脫水治療,需要積極的治療主病防止積液形成。腦積水的治療大多數(shù)是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。效果是比較好的,但是,除了手術(shù)治療也可以通過(guò)針灸進(jìn)行治療,一定要保持心情的舒暢愉快。

    2019-03-03 22:19
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腦積水治療  非手術(shù)治療  適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: ?。?)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等?! 。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。  手術(shù)療法  手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:  1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。  2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開(kāi)術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等?! ?.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等?! ∧男┗颊卟灰耸中g(shù)治療?  對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)?! ≈嗅t(yī)治療  針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報(bào)道,則首見(jiàn)于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開(kāi)始注意到本病的治療。最近10余年來(lái),較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線(xiàn)灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽(yáng)虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類(lèi)看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差?!  矬w針  (一)取穴  主穴:百會(huì)透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復(fù)溜?! ∨溲ǎ悍中瓦x取?! ∧I陽(yáng)虛:患兒頭大,顱縫開(kāi)裂,前囟飽滿(mǎn),無(wú)嘔吐及落日征,肢體活動(dòng)尚好,納食二便均正常。僅取主穴?! ∑⒛I陽(yáng)虛:患兒頭大,顱縫裂開(kāi),前囟飽滿(mǎn),張力高,無(wú)嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動(dòng)尚好?! 〖哟笞怠⒆闳??! ∑⒛I陰虛:患兒頭大,顱縫裂開(kāi),前囟寬大飽滿(mǎn),張力高,面色白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,落日征明顯?! 〖哟笞怠L(fēng)池、風(fēng)府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。

    2015-11-13 21:10
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

     非手術(shù)治療  適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: ?。?)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。  (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。  手術(shù)療法  手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:  1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用?! ?.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開(kāi)術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等?! ?.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等?! ∧男┗颊卟灰耸中g(shù)治療?  對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。  中醫(yī)治療  針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報(bào)道,則首見(jiàn)于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開(kāi)始注意到本病的治療。最近10余年來(lái),較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線(xiàn)灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽(yáng)虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類(lèi)看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差。

    2015-11-13 20:21
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過(guò)多。正常情況下,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體,其數(shù)量由于分泌和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡下而保持恒定。但是,如果在病理情況下如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血,則會(huì)出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留,另外,在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下,由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大,也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多。外部性腦積水不同于通常所說(shuō)的先天性或炎癥性腦積水,后者是指腦室內(nèi)積水增多,其結(jié)果是積水壓迫腦組織而出現(xiàn)腦萎縮,預(yù)后差,多需手術(shù)治療。而外部性腦積水是室外型的積水,預(yù)后較好,一般不需要手術(shù)治療。

    2015-11-13 18:49
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    說(shuō)話(huà)與年齡不對(duì),與腦軟化有關(guān),治療腦積水,積水量少就采取保守治療(中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中,積水不多),積水量大出現(xiàn)壓迫癥狀的話(huà),就需要采取抽積水的治療了

    2015-11-13 17:37
  • 回答2

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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