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胃切除后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)

2024-12-18 14:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：胃癌

問(wèn)題：

胃切除u后一星期出現(xiàn)肺炎現(xiàn)以控制住院2個(gè)多月，現(xiàn)精神還好，大便黑色，體重下降。一星期前吃了點(diǎn)稀飯，前幾天發(fā)燒38——39度，現(xiàn)已控制到36到37度但現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐以有倆天，夜間要多平均1小時(shí)吐一次嘔吐物為黃黑色。初步診斷為吻合口水腫。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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胃切除后出現(xiàn)肺炎已控制，現(xiàn)精神尚可，大便黑色，體重下降，發(fā)燒、嘔吐，初步診斷吻合口水腫。需從疾病原理、治療方法、飲食注意、可能并發(fā)癥及預(yù)防措施等方面進(jìn)行處理。 1.疾病原理：胃切除后，吻合口處組織受到刺激和損傷，易發(fā)生水腫，影響胃的正常功能，導(dǎo)致食物排空受阻，引發(fā)嘔吐等癥狀。 2.治療方法：通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。還可能使用抑酸藥，如奧美拉唑，減少胃酸分泌，減輕吻合口刺激。 3.飲食注意：病情穩(wěn)定后，飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流食逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。避免食用辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物。 4.可能并發(fā)癥：除吻合口水腫外，還可能出現(xiàn)吻合口瘺、出血、腸梗阻等并發(fā)癥。 5.預(yù)防措施：術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。胃切除術(shù)后出現(xiàn)各種癥狀需要綜合治療和護(hù)理，患者及家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 15:31

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

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建議做個(gè)范影葡胺造影，很可能是胃癱，即胃蠕動(dòng)不良這種情況可能是腸道梗阻造成的，如胃腸吻合口通暢，蠕動(dòng)正常，得考慮有無(wú)遠(yuǎn)端腸道梗阻。梗阻的原因可能為腹腔種植轉(zhuǎn)移造成局部腸管狹窄。如不是廣泛轉(zhuǎn)移，可考慮剖腹探查切除局部梗阻段腸管或短路，如同預(yù)料可近期改變病人生存質(zhì)量，恢復(fù)進(jìn)食。
2015-11-13 16:41

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什么是胃癌? 　　胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。查看全文»

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