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早產(chǎn)新生兒多種病癥治療后呼吸頻率快咋回事

個(gè)月小孩在2014年4月1日下午宮剖,屬于早產(chǎn),出生后正常哭鬧,10幾分鐘后出現(xiàn)窒息后胸按后又有哭聲進(jìn)入nicu,診斷新生兒呼吸窘迫綜合癥,黃疸,胸片顯示肺炎,心臟影像增大,動(dòng)脈管未閉,檢測(cè)反應(yīng)蛋白指數(shù)60多。在nicu第二天上插管呼吸機(jī),輔以牛肺表面活性物質(zhì)治療,抗生素抗感染,藍(lán)光照射治療,8天后轉(zhuǎn)普通呼吸機(jī),9天后下呼吸機(jī)。今天(入院第16天)醫(yī)院表示感染指數(shù)得到了控制,黃疸也好的差不多了,但小孩的呼吸頻率比較快。去做了腦部和肺部CT。檢查所見(jiàn)如下圖:

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

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    早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、黃疸、肺炎、動(dòng)脈管未閉等病癥,經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)但呼吸頻率仍快,可能與肺部發(fā)育、感染未完全消除、心臟問(wèn)題、呼吸中樞調(diào)節(jié)、氣道異常等有關(guān)。 1.肺部發(fā)育:早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,影響氣體交換,即便治療后也可能呼吸頻率較快。 2.感染未完全消除:雖然感染指數(shù)得到控制,但可能仍有潛在炎癥,影響呼吸功能。 3.心臟問(wèn)題:動(dòng)脈管未閉可能導(dǎo)致心肺循環(huán)異常,增加心肺負(fù)擔(dān),引起呼吸加快。 4.呼吸中樞調(diào)節(jié):早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善,調(diào)節(jié)功能較弱,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常。 5.氣道異常:如氣道狹窄、分泌物阻塞等,可導(dǎo)致呼吸不暢,呼吸頻率增加。 對(duì)于這種情況,需要密切觀察,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并采取針對(duì)性措施。同時(shí),家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療,相信孩子會(huì)逐漸恢復(fù)健康。

    2024-12-18 14:56
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病系指因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張,出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高,胎齡37周者<5%,32-34周者為15%-30%,小于28周者為60%-80%.此外,糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、雙胎的第二嬰和男嬰,RDS的發(fā)病率也高。

    2015-11-13 15:46
  • 回答1

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    楊娟 主治醫(yī)師

    北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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    新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。您好:預(yù)后,病死率很高,早期應(yīng)用加壓輔助通氣者大多可以存活。存活72小時(shí)以上者如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,患兒??僧a(chǎn)生足夠的表面活性物質(zhì),使病情逐漸好轉(zhuǎn)。并發(fā)腦室出血者預(yù)后惡劣。死亡多發(fā)生在出生后48小時(shí)內(nèi)。部分病例經(jīng)治療病情漸漸緩解,病程如能超過(guò)72小時(shí),肺成熟度增加,則多數(shù)患兒能逐漸康復(fù)。

    2015-11-13 13:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是新生兒呼吸窘迫綜合征?   新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)又稱肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物質(zhì)缺乏而導(dǎo)致,于生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重的臨床綜合征。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。胎齡越小,越容易發(fā)生,糖尿病母親分娩的新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。 查看全文»

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