37 歲男性高位截癱 13 年，小便異常伴心臟不適，如何應(yīng)對(duì)？
患者男，37歲，因高位截癱十三年，每次小便（不能自主）都出現(xiàn)信號(hào)1.毛孔一豎頭部出汗2.心率加快（小便期間心跳加速、加快，持續(xù)時(shí)間3-5分鐘，排完后平復(fù)）有時(shí)還出現(xiàn)打嗝。由于神經(jīng)長(zhǎng)期反射刺激心臟，現(xiàn)胸部有明顯不適，有時(shí)鉆痛，聽到響聲明顯不舒服，心跳經(jīng)常像敲鼓。去年動(dòng)態(tài)示（竇性心律不齊，偶發(fā)房性早搏短串房性心動(dòng)過速）（偶見二聯(lián)律及成對(duì))。四年前動(dòng)態(tài)檢查(1.竇性心律不齊2.偶發(fā)房性早搏伴短串房性心動(dòng)過速(偶呈成對(duì))3.ST-T動(dòng)態(tài)改變）現(xiàn)出現(xiàn)心悸，嚴(yán)重早搏。
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高位截癱患者因神經(jīng)損傷，排尿反射異常，導(dǎo)致一系列心臟不適癥狀。包括心率變化、心悸、早搏等，還可能伴有胸部疼痛。這涉及神經(jīng)損傷、心血管系統(tǒng)異常等多方面因素，需要綜合治療和調(diào)理。 1. 神經(jīng)損傷：高位截癱損傷了控制排尿的神經(jīng)通路，導(dǎo)致排尿反射異常，引發(fā)身體一系列反應(yīng)。 2. 心血管系統(tǒng)：長(zhǎng)期的異常刺激使心臟節(jié)律發(fā)生改變，如竇性心律不齊、早搏等。 3. 癥狀表現(xiàn)：毛孔豎起、頭部出汗、心率加快、打嗝、胸部鉆痛等，影響生活質(zhì)量。 4. 檢查結(jié)果：動(dòng)態(tài)心電圖顯示的竇性心律不齊、早搏等，提示心臟功能異常。 5. 治療方法：藥物治療可選擇美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，以調(diào)節(jié)心律；同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)身體機(jī)能；保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累。 高位截癱患者出現(xiàn)的這些癥狀需要引起重視，綜合治療和長(zhǎng)期調(diào)理有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量。但治療過程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化，遵循醫(yī)生建議。
2024-12-19 09:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好，這樣的情況是由于腎臟的功能低下引起的心臟異常這樣的情況最好采用造瘺的辦法，否則很難進(jìn)行治療的處理的，不好進(jìn)行檢測(cè)
2015-11-13 11:47
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好！情況已悉，此病主要是脾胃虛弱，脾失健運(yùn)，氣血不和所致的以上癥狀。建議你可以口服健脾丸和舒筋通絡(luò)膠囊，禁辛辣食品，清淡飲食，會(huì)改善你的癥狀。
2015-11-13 08:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述，考慮是很可能是心血虛導(dǎo)致的，建議口服天王補(bǔ)心丹和安神補(bǔ)腦液治療減輕壓力，注意白天讓自己充實(shí)些，晚上不要熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，建議在晚上10點(diǎn)之前睡覺，保持睡眠環(huán)境安靜
2015-11-13 08:07
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