什么是糖尿病高滲性昏迷及其應對方法？
你好，簡稱糖尿病高滲性昏迷，是由于應激情況性體內(nèi)胰島素相對不足，而胰島素反調(diào)節(jié)激素增加及肝糖釋放導致嚴重高血糖，因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。見于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率較高。
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病高滲性昏迷是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，由多種因素導致。包括應激狀態(tài)下胰島素相對不足、胰島素反調(diào)節(jié)激素增加、肝糖釋放過多、高血糖引起血漿高滲性脫水以及進行性意識障礙等。治療方法包括補液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂、去除誘因及防治并發(fā)癥等。 1. 病因：應激情況如感染、外傷等，使體內(nèi)胰島素相對不足，而胰高血糖素等反調(diào)節(jié)激素增加，促進肝糖釋放，導致血糖急劇升高。 2. 脫水機制：高血糖造成血漿滲透壓升高，細胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)移至細胞外，引起脫水。 3. 意識障礙原因：嚴重脫水和高滲狀態(tài)影響腦細胞功能，導致進行性意識障礙。 4. 診斷要點：血糖顯著升高，一般超過 33.3mmol/L，血漿滲透壓超過 320mOsm/L，伴有不同程度的意識障礙。 5. 治療原則： 補液：先快后慢，糾正脫水。 降糖：使用胰島素，小劑量持續(xù)靜脈滴注。 糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血鉀、血鈉等，及時補充。 去除誘因：治療感染、外傷等原發(fā)病。 防治并發(fā)癥：如腦水腫、心力衰竭等。 糖尿病高滲性昏迷病情危急，需要及時診斷和治療?；颊吆图覍僖岣呔?，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應立即送往正規(guī)醫(yī)院救治。
2024-12-18 17:00
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