高血鉀為何會(huì)引發(fā)細(xì)胞內(nèi)外酸堿失衡及酸中毒
病情分析：你好，在高血鉀時(shí)，則每3個(gè)k進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而有2個(gè)Na及1個(gè)H自細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液中來(lái)，因此可引起細(xì)胞外液酸中毒，而細(xì)胞內(nèi)液堿中毒。同時(shí)腎小管Na-K交換大于Na-H交換，故H在血中的濃度增加而發(fā)生酸中毒。指導(dǎo)意見：高血鉀時(shí)，則每3個(gè)k進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而有2個(gè)Na及1個(gè)H自細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液中來(lái)，因此可引起細(xì)胞外液酸中毒，而細(xì)胞內(nèi)液堿中毒。同時(shí)腎小管Na-K交換大于Na-H交換，故H在血中的濃度增加而發(fā)生酸中毒。
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血鉀導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外酸堿失衡及酸中毒的原因較為復(fù)雜，主要包括離子轉(zhuǎn)移、腎小管交換失衡等。具體有細(xì)胞內(nèi)外離子交換變化、腎小管功能改變、電解質(zhì)平衡失調(diào)、酸堿緩沖系統(tǒng)作用、機(jī)體整體代謝影響等。 1. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換變化：高血鉀時(shí)，每 3 個(gè)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，會(huì)有 2 個(gè)鈉離子及 1 個(gè)氫離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液，從而引起細(xì)胞外液酸中毒和細(xì)胞內(nèi)液堿中毒。 2. 腎小管功能改變：腎小管中鈉離子 - 鉀離子交換大于鈉離子 - 氫離子交換，導(dǎo)致氫離子在血中的濃度增加，進(jìn)而發(fā)生酸中毒。 3. 電解質(zhì)平衡失調(diào)：高血鉀破壞了正常的電解質(zhì)平衡，影響了細(xì)胞內(nèi)外的酸堿環(huán)境穩(wěn)定。 4. 酸堿緩沖系統(tǒng)作用：體內(nèi)的酸堿緩沖系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)高血鉀時(shí)，可能無(wú)法有效維持酸堿平衡。 5. 機(jī)體整體代謝影響：高血鉀會(huì)干擾機(jī)體的正常代謝過(guò)程，影響酸堿物質(zhì)的生成和排出。 總之，高血鉀引發(fā)的酸堿失衡是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于高血鉀患者，需要及時(shí)診斷和治療，以避免嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂和其他并發(fā)癥。
2024-12-19 05:52
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