58 歲女性腰椎手術(shù)后左腿腫的原因有哪些
女來自河北患者女，５８歲，腰椎手術(shù)前走幾十米就出現(xiàn)腿部發(fā)麻走不了路的情況，手術(shù)后兩腿發(fā)涼，術(shù)后２４天左腿腫脹，術(shù)后一直躺著，沒用過力想我想知道到底是什么原因?qū)е峦饶[的
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肖文 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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58 歲女性腰椎手術(shù)后左腿腫脹，可能由以下因素導(dǎo)致：下肢靜脈血栓形成、心功能不全、低蛋白血癥、手術(shù)創(chuàng)傷及感染、淋巴回流障礙等。 1. 下肢靜脈血栓形成：手術(shù)制動使血液流動緩慢，易形成血栓，堵塞血管導(dǎo)致腫脹?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 心功能不全：本身心臟功能不佳，術(shù)后臥床加重心臟負擔(dān)，導(dǎo)致下肢淤血腫脹。需檢查心功能，治療藥物包括地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致組織水腫。補充白蛋白及加強營養(yǎng)支持有助于改善。 4. 手術(shù)創(chuàng)傷及感染：手術(shù)造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，或出現(xiàn)傷口感染，導(dǎo)致腫脹。需抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 淋巴回流障礙：手術(shù)可能影響淋巴循環(huán)，使淋巴液積聚在下肢，造成腫脹。可通過物理治療促進淋巴回流。 總之，腰椎手術(shù)后左腿腫脹可能由多種原因引起，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，以便進行有效的治療。
2024-12-17 19:58
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回答1
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汪儀俊 主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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你好，鑒于您的描述，病情可能繼續(xù)發(fā)展惡化，應(yīng)盡早治療腰椎手術(shù)前腿部發(fā)麻，是由于腰椎部相應(yīng)中樞被壓迫所致，手術(shù)后兩腿發(fā)涼并且出現(xiàn)腫脹，是由于傷口未愈合所致，建議消炎營養(yǎng)要做好，愿您早日康復(fù)
2013-05-31 14:13
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