CIN3累及腺體行LEEP環(huán)切術(shù)后能否保子宮
我患有CIN3累及腺體，07年做 LEEP環(huán)切術(shù)，醫(yī)生介意行子宮全切術(shù)，我想保留子宮，能嗎？07年做活檢是CIN2-3，馬上做TCT卻是炎癥，接著做LEEP刀病理結(jié)果是CIN3累及腺體，平時(shí)就是白帶不正常，在常德地區(qū)醫(yī)院就診的無過敏，我姑姑患過宮頸癌病逝了想徹底治愈，但是還年輕想保留子宮！
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回答2
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侯市賓 副主任醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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CIN3累及腺體是宮頸上皮內(nèi)瘤變的嚴(yán)重階段，LEEP環(huán)切術(shù)后是否能保留子宮，需綜合多方面因素判斷，如病變范圍、年齡、生育需求、隨訪條件、HPV感染情況等。 1.病變范圍：若病變局限，未侵犯深層組織，保留子宮的可能性較大。 2.年齡：年輕患者，保留子宮的意愿通常更強(qiáng)烈，但也需考慮后續(xù)生育風(fēng)險(xiǎn)。 3.生育需求：無生育需求者，子宮全切更利于防止復(fù)發(fā)；有生育需求則需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 4.隨訪條件：能保證定期規(guī)范復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，可嘗試保留子宮。 5.HPV感染情況：若HPV持續(xù)感染，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，不利于保留子宮。 6.個(gè)人身體狀況：身體狀況良好，對(duì)后續(xù)治療的耐受性強(qiáng)，可增加保留子宮的機(jī)會(huì)。 總之，CIN3累及腺體患者LEEP環(huán)切術(shù)后能否保留子宮，應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估各項(xiàng)因素后，結(jié)合患者自身意愿謹(jǐn)慎決定。保留子宮存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格隨訪；全切子宮則可杜絕病變復(fù)發(fā)。
2024-12-17 16:42
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回答1
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張?jiān)路? 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級(jí)
婦產(chǎn)科
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CIN3級(jí)是高度宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬癌前病變，有45%的可能會(huì)發(fā)展為宮頸癌。沒有生育要求的女性須切除子宮，你還年輕，可行宮頸錐切術(shù)，保留子宮，但術(shù)后須密切隨訪，每半年復(fù)查一次TCT，一旦發(fā)現(xiàn)CIN復(fù)發(fā)，須再次手術(shù)。
2013-06-30 13:24
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