4 歲男童發(fā)熱后出疹,是皮疹、麻疹還是過(guò)敏?
<p><strong>急!4歲的小孩得的是病毒性皮疹還是麻疹</strong><br /><strong>患者<strong>年齡:</strong></strong>4歲2個(gè)月<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:</strong><br />小孩8月8日發(fā)燒,白天偶爾咳嗽,8月10日去醫(yī)院就醫(yī),化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.4G/L,醫(yī)生說(shuō)是病毒性感冒,給開(kāi)了清開(kāi)靈顆粒,吃了一天后,孩子出現(xiàn)晚間開(kāi)始咳嗽,后又服用5帖中藥,感冒痊愈。<br />8月23日去同一個(gè)醫(yī)院,又化驗(yàn)了一次血常規(guī),白細(xì)胞為4.2G/L,醫(yī)生說(shuō)正常了。<br />8月24日早上,小孩開(kāi)始發(fā)熱,不咳嗽,不流鼻涕。精神好。下午2點(diǎn)時(shí)腋下體溫為38.3度。精神食欲均好。采用物理降溫。<br />8月25日溫度有點(diǎn)下降,為37.8度,中午開(kāi)始又上升,到晚上7點(diǎn)左右時(shí)體溫又到了38度多,仍采用物理降溫,半夜3點(diǎn)多時(shí)體溫為38.9度,服用了5ML美林。<br />8月26日早上,溫度沒(méi)有下降(38.6度),孩子精神很差,沒(méi)有胃口,去了另外一家省級(jí)兒童醫(yī)院,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.06*10^9/L,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞均正常。咽紅,醫(yī)生說(shuō)是病毒性感冒,開(kāi)了青霉素和VC點(diǎn)滴。當(dāng)晚半夜2點(diǎn)的時(shí)候,孩子的體溫升高到39.7度,又服用了5ML美林。白天一直采用物理降溫,泡溫水澡孩子的溫度也沒(méi)有下降,孩子的精神很差,沒(méi)有胃口。<br />8月27日早上,孩子的溫度下降到38度多,繼續(xù)滴了一天點(diǎn)滴后,精神有所好轉(zhuǎn)。晚間洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)額頭有1個(gè)直徑約3MM大的紅點(diǎn),前胸有零星的幾個(gè)針尖大的紅點(diǎn),以為是痱子,沒(méi)有太在意。<br />8月28日,體溫恢復(fù)正常。孩子早上睡醒時(shí)2個(gè)臉頰長(zhǎng)滿了紅色的小點(diǎn),嘴角及四周還沒(méi)有出現(xiàn)紅點(diǎn)。去醫(yī)院復(fù)診化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.54*10^9/L,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞均下降不正常。咽紅。皮膚科醫(yī)生說(shuō)是病毒性皮疹。中午前后,紅點(diǎn)遍部整個(gè)面部,紅點(diǎn)的間隙可見(jiàn)正常皮膚顏色,用手壓時(shí)紅色有減退,手松立即變?yōu)榧t色,有輕度瘙癢。而且出現(xiàn)皮膚浮腫,臉蛋上的紅疹已連接成片,前胸的明顯增加,后背也出現(xiàn)了幾個(gè),四肢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。<br />8月29日。體溫正常。上午開(kāi)始額頭的開(kāi)始消退,前胸和背部大量出現(xiàn)。下午大腿開(kāi)始出現(xiàn),數(shù)量較少。<br />8月30日(今日)。體溫正常。面部和前胸及背部的基本消退完了胳膊上臂和小腿肚出現(xiàn)紅點(diǎn),手和腳上暫時(shí)沒(méi)有。數(shù)量較少,顏色較淡。<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />想知道這個(gè)紅點(diǎn)是皮疹,麻疹還是青霉素過(guò)敏引起的?<br /></p>
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡永勝 副主任醫(yī)師
無(wú)錫天一醫(yī)院
一級(jí)甲等
外科
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4 歲男童發(fā)熱后出疹,可能是病毒性皮疹、麻疹,也可能是青霉素過(guò)敏。病毒性皮疹通常由病毒感染引起;麻疹是由麻疹病毒感染所致;青霉素過(guò)敏則是對(duì)青霉素這種藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。此外,還可能與幼兒急疹、風(fēng)疹等有關(guān)。 1. 病毒性皮疹:病毒感染后,機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疹子。癥狀多樣,可有紅斑、丘疹等。治療以抗病毒和對(duì)癥處理為主,如利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 麻疹:發(fā)熱 3 - 4 天后出疹,有咳嗽、結(jié)膜炎等癥狀。具有傳染性,需隔離治療,常用藥物如維生素 A 等。 3. 青霉素過(guò)敏:使用青霉素后出現(xiàn)皮疹,常伴有瘙癢。需立即停用,可使用抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。 4. 幼兒急疹:高熱 3 - 5 天后體溫驟降,同時(shí)出現(xiàn)皮疹。一般無(wú)需特殊治療,可自愈。 5. 風(fēng)疹:發(fā)熱 1 - 2 天后出疹,伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。治療以休息、對(duì)癥為主。 總之,要明確孩子出疹的原因,還需結(jié)合更多臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2024-12-18 01:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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于素云 醫(yī)師
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌???/p>
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病情分析: 您好,根據(jù)您的敘述基本考慮為病毒性皮疹,幼兒急疹的可能性最大。 幼兒急疹是兒童早期的一種常見(jiàn)病,大多數(shù)兒童在2歲前都得過(guò)此病,本病特點(diǎn)是突發(fā)高燒,一般持續(xù)4天左右,然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。 診斷依據(jù): 1.驟起高熱,而其它臨床癥狀較輕。 2.頸. 枕. 耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。 3.周圍血白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。 4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。 鑒別:麻疹:發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。 藥疹:有服藥史,末梢血淋巴細(xì)胞不高。 指導(dǎo)意見(jiàn): 根據(jù)典型特點(diǎn),該診斷成立。本病為一自限性疾病,無(wú)特殊治療方法,主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療:患兒臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。
2013-12-24 13:31
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