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備孕中，B超、體溫監(jiān)測(cè)及用藥相關(guān)疑問求解

2024-12-17 10:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

要孩子，無流產(chǎn)史，前平均月經(jīng)周期26天，經(jīng)過3的基礎(chǔ)體溫測(cè)試，最低溫約出現(xiàn)在地11天。本月第12天做B超監(jiān)測(cè)卵泡。B超結(jié)果如下:子宮位置（后），宮體:（厚3.1cm）；子宮形態(tài)（規(guī)則）；肌層回聲:（均質(zhì)）；子宮內(nèi)膜厚度:0.67cm；宮頸內(nèi)無回聲最大直徑:cm；（空白項(xiàng)目，醫(yī)生未填寫），子宮后方液性暗區(qū)最深:cm；（空白項(xiàng)目，醫(yī)生未填寫），右卵巢:2.9*1.9cm，最大卵泡:0.8cm；左卵巢:2.7*2.1cm，最大卵泡:0.6cm；基礎(chǔ)體溫，本月第8天稍微有點(diǎn)感冒，第9天溫度上升36.359，第10天36.57，第11天溫度降低36.52，第12天溫度升高到36.62，第13天溫度升高到36.69；服用什么“四二五健卵中藥”以及補(bǔ)佳樂（補(bǔ)佳樂第五天開始服用，已服用8天）?，F(xiàn)煩請(qǐng)專家指點(diǎn):1、第12天B超顯示，卵泡為0.8cm和0.6cm，內(nèi)膜0.67cm。請(qǐng)問，能否判定是否已經(jīng)排卵？如果11天已經(jīng)排卵，第二天的B超，顯示卵泡0.8cm正常不？或者說排卵的第二天，卵泡一般變成多大？2、醫(yī)院醫(yī)生依據(jù)B超結(jié)果認(rèn)為，卵泡還未長(zhǎng)好，月經(jīng)可能延遲，但是以前幾乎沒有月經(jīng)延遲的情況。請(qǐng)問服用的補(bǔ)佳樂等中藥是否會(huì)延遲月經(jīng)？3、基礎(chǔ)體溫測(cè)定，幾乎每個(gè)的第11天溫度都有所下降，是否能據(jù)此判定，11日為排卵日。

回答2
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張瑋基

山西省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

耳鼻喉科

備孕期間，通過B超監(jiān)測(cè)卵泡、基礎(chǔ)體溫測(cè)定及服用藥物，產(chǎn)生了一系列疑問，包括是否排卵、藥物對(duì)月經(jīng)的影響、排卵日的判定等。 1.是否排卵：一般來說，排卵后卵泡會(huì)消失。如果第11天已經(jīng)排卵，第12天的B超不應(yīng)再看到較大卵泡。正常情況下，排卵前卵泡會(huì)逐漸增大，接近排卵時(shí)直徑通常在18-25mm。但僅通過一次B超和基礎(chǔ)體溫的變化不能確切判定是否已經(jīng)排卵。 2.藥物與月經(jīng)：補(bǔ)佳樂等藥物可能會(huì)影響體內(nèi)激素水平，從而對(duì)月經(jīng)周期產(chǎn)生一定影響，但個(gè)體差異較大。服用中藥也可能存在類似情況，但不能單純依據(jù)這一點(diǎn)就確定月經(jīng)會(huì)延遲。 3.排卵日判定：基礎(chǔ)體溫在排卵后會(huì)升高，但體溫受多種因素影響，如感冒、睡眠質(zhì)量等。僅根據(jù)體溫在第11天下降，不能絕對(duì)判定這一天就是排卵日。 4.卵泡發(fā)育：正常的卵泡發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，需要持續(xù)監(jiān)測(cè)。目前的卵泡大小尚未達(dá)到成熟標(biāo)準(zhǔn)，可能還需要幾天時(shí)間。 5.子宮內(nèi)膜厚度：子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期中會(huì)不斷變化，0.67cm在此時(shí)可能處于正常范圍，但仍需結(jié)合后續(xù)變化評(píng)估。備孕期間的各項(xiàng)檢查和監(jiān)測(cè)需要綜合判斷，不要僅憑單一指標(biāo)做出結(jié)論。如有疑慮，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便制定更合適的備孕方案。
2024-12-17 19:18

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回答1
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馬世奇副主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院崇明分院

二級(jí)乙等

肝-膽-胰疑難疾病會(huì)診(小切口膽囊治療)中心

您好，從超聲檢測(cè)的卵泡情況來看，考慮是卵泡沒有發(fā)育好，如果您已經(jīng)排卵了，那么子宮內(nèi)膜一般會(huì)達(dá)到1cm厚，而您的內(nèi)膜0.67cm，考慮是沒有排卵?；A(chǔ)體溫測(cè)定的影響因素很多，要求清晨醒后未活動(dòng)前測(cè)量，包括情緒穩(wěn)定，室溫正常等等，因此測(cè)量的可靠性相對(duì)不高，主要以B超監(jiān)測(cè)的結(jié)果為主。
2013-06-29 20:19

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