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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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竇性心律短 PR 間期不一定就是預(yù)激綜合征。這需要綜合多種因素來(lái)判斷,如心電圖特征、臨床癥狀、既往病史、家族病史以及其他相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 心電圖特征:除短 PR 間期外,預(yù)激綜合征還常有 QRS 波起始部粗鈍的δ波等典型表現(xiàn)。 2. 臨床癥狀:若伴有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可能提示預(yù)激綜合征。 3. 既往病史:有心臟疾病史,如心肌炎等,可能影響傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致短 PR 間期。 4. 家族病史:家族中有類似心律失常病史,有助于診斷。 5. 其他檢查:如電生理檢查,能更準(zhǔn)確判斷是否存在異常傳導(dǎo)通路。 總之,僅憑竇性心律短 PR 間期不能確診預(yù)激綜合征,需要綜合多方面的因素進(jìn)行評(píng)估和診斷。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2024-12-19 06:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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畢建云 醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院
三級(jí)
普外科
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若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動(dòng)過(guò)速,其治療與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫。 對(duì)于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療。
2014-01-05 22:02
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