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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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新生兒胎糞吸入性肺炎是新生兒常見(jiàn)疾病,需綜合評(píng)估病情,采取相應(yīng)治療措施,包括改善呼吸功能、抗感染、支持治療等。治療方法包括氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.氧療:根據(jù)患兒缺氧程度,選擇合適的給氧方式,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等,以維持血氧飽和度正常。 2.藥物治療:使用抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、阿莫西林等,預(yù)防和控制感染;使用氨溴索等藥物促進(jìn)痰液排出。 3.機(jī)械通氣:對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭的患兒,可能需要機(jī)械通氣輔助呼吸。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)患兒,預(yù)防氣胸、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生。 新生兒胎糞吸入性肺炎需要及時(shí)診斷和治療,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。但病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。
2024-12-17 20:53
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回答2
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冉令超 醫(yī)師
肥城市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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您好,新生兒吸入性肺炎是兒科重癥,嬰兒在吸入肺內(nèi)胎糞后可以引起致死性的肺水腫和白細(xì)胞增高以及阻塞性呼吸困難等指導(dǎo)意見(jiàn):幸存者需要10日或更長(zhǎng)時(shí)間才可以恢復(fù)。嬰兒在吸入胎糞后由于胎糞中含有的膽汁等成分刺激肺部引起致死性肺水腫和白細(xì)胞增高,以及阻塞性窒息等重癥,故而新生兒吸入性肺炎需要積極的救治,以挽救患兒的生命
2014-01-13 14:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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柳***的爸爸媽媽: 你們好!首先祈禱毛毛能一天天好起來(lái),其次就我的淺薄經(jīng)驗(yàn)為你們做簡(jiǎn)單解釋: 1.病死率問(wèn)題:在我們的數(shù)千例呼吸衰竭病兒的大樣本研究中,胎糞吸入性肺炎(MAS)的病死率在中國(guó)三級(jí)NICU中為20-30%,有些地方高達(dá)40%,如果你的孩子現(xiàn)在不需要機(jī)械通氣,單純MAS在湖南省兒童醫(yī)院這樣水平的醫(yī)院,應(yīng)該是可以存活的。她們的主任叫高喜榮教授,是一個(gè)很負(fù)責(zé)醫(yī)術(shù)也很好的醫(yī)生。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:目前你的孩子頭顱B超的檢查不是很差,少量顱內(nèi)出血一般預(yù)后良好,至于聽(tīng)力受損要看看用哪種檢查方式,如果是耳聲發(fā)射法,建議復(fù)查,如果是AANR,可以請(qǐng)耳科會(huì)診,并定期復(fù)查。做最壞的打算,如果一側(cè)聽(tīng)力障礙,另外一側(cè)正常,孩子長(zhǎng)大了可以滿足上學(xué)的需要。所以這不是放棄的理由。 3.MAS的發(fā)病機(jī)理,不但會(huì)有感染性肺損傷,還有化學(xué)性肺損傷,這樣的孩子恢復(fù)的比較慢,目前你的孩子使用美平這種藥物,已經(jīng)是NICU中最好的抗生素,加上仔細(xì)的護(hù)理,好轉(zhuǎn)的希望比較大。 4.心臟問(wèn)題,卵圓孔未閉有可能自己閉合,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要隨訪,這不是要命的心臟問(wèn)題,定期復(fù)查,做最壞的打算,即使不能自己長(zhǎng)好,不需要開(kāi)胸手術(shù),介入手術(shù)是可以治愈的,而且,這兩種情況治療痊愈后預(yù)后都很好,孩子將來(lái)上大學(xué),打球都不收限制的。目前,心功能在正常范圍內(nèi),不需要急診手術(shù)。不過(guò)這樣的孩子肺炎好的慢一些,你需要知道。 5.經(jīng)濟(jì)問(wèn)題:如果你是農(nóng)村戶口,孩子應(yīng)該可以跟著母親在新農(nóng)合里報(bào)銷一部分,再看看你們有沒(méi)有大病補(bǔ)貼,最好和當(dāng)?shù)毓苓@事的人溝通,找一個(gè)能得到最大支持的方案出來(lái)。如果將來(lái)心臟需要手術(shù),如果你們確實(shí)經(jīng)濟(jì)困難,還可以申請(qǐng)很多慈善基金幫助,也有機(jī)會(huì)申請(qǐng)到的。 6.法律問(wèn)題:孩子生下來(lái),他有權(quán)利活著,我們誰(shuí)都不能說(shuō)輕易放棄,根據(jù)你提供的幫助,你的孩子還沒(méi)有糟到一定要放棄的地步。 7.心理支持:有時(shí)候面對(duì)那些在無(wú)助的家長(zhǎng),我會(huì)勸他們?cè)诩依锲矶\,或者去燒燒香之類的,倒不是這些措施會(huì)治病因?yàn)檫@時(shí)候的家長(zhǎng)其實(shí)非常脆弱,每天每個(gè)醫(yī)院的NICU都很多象你們這樣心情的家長(zhǎng),但是你要知道,在中國(guó)呼吸衰竭的孩子,75%的病死是和放棄治療有關(guān)的,有的時(shí)候孩子不是很差,也沒(méi)有窮到砸鍋賣鐵的地步,有些家長(zhǎng)實(shí)在心理上撐不下來(lái)了,就放棄了,很可惜的。畢竟你的孩子足月,八斤多,相信他一定長(zhǎng)得很可愛(ài),我鼓勵(lì)你們堅(jiān)持下去。 8.最后,哭聲嘶啞的問(wèn)題最好請(qǐng)喉科醫(yī)生來(lái)看看,到底是什么問(wèn)題?如果單純喉軟骨發(fā)育不良,往往是喘息性呼吸困難,而不是哭聲嘶啞。孩子希望人抱的的時(shí)候哭得厲害了聲音也有可能嘶啞的,這種慢慢會(huì)好的。 如果放棄了,這將是你一生的心痛。加油,不要放棄!只要有孩子,錢(qián)慢慢會(huì)掙來(lái)的,想想他將來(lái)會(huì)走路叫爸爸媽媽的時(shí)候你的甜蜜,受這些苦是值得的。
2013-11-19 12:16
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