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本期主題：哮喘是能夠控制的

活動時間：2013年5月7日 15:00-16:00

活動介紹：每年5月的第一個星期二即為世界哮喘日。2013年的世界哮喘日主題是"哮喘是能夠控制的"。您知道哮喘有什么癥狀嗎？哮喘發(fā)作時該如何處理？哮喘患者在日常生活中要注意什么？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科韋民副主任醫(yī)師為您解答關(guān)于哮喘等問題。

本期

答疑專家

韋民

本期嘉賓：韋民副主任醫(yī)師

所屬單位：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

所屬科室：呼吸內(nèi)科

嘉賓介紹：呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。中華醫(yī)學(xué)會廣州分會呼吸學(xué)會委員、廣州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、廣東省女醫(yī)師協(xié)會會員。 擅長于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺源性心臟病等呼吸道疾病的診斷及治療，尤其對治療重癥肺炎、呼吸衰竭經(jīng)驗豐富，對纖維支氣管鏡檢查、肺功能檢查、呼吸機操作技術(shù)等有其個人特長。出診時間：周一、周五全天。

本期活動特邀韋民醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

呼吸困難為什么

發(fā)表時間：2013/5/23 15:56:28

病情描述：大夫您好我今年58歲我大約在12年8月感冒開始呼吸一直不好但最近感到呼吸困難了總是氣短憋的難受上醫(yī)院去了幾次拿的藥吃了還有吸的藥都不見效我自己認為就像不對癥是的請專家您幫助

答

發(fā)表時間：2013/5/23 18:12:35

首先建議您先找到呼吸困難的病因，是哮喘還是肺部病灶等原因引起的這種癥狀，確診后再來考慮用藥問題。

問

胸悶心跳加快哮喘怎么治療？

發(fā)表時間：2013/5/7 12:15:56

病情描述：我父親幾天前被查出喉聲帶兩邊有灰白色新生物，喉部核磁檢查聲帶稍微增厚，ct顯示喉部無不適癥狀，活檢鱗狀高級別上皮內(nèi)瘤變，年齡已近80歲，還伴有幾十年哮喘病，有時胸悶，會心動過速，請教這該怎么治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:41:12

聲帶兩邊有灰白色新生物應(yīng)請五官科醫(yī)生做喉鏡檢查后判斷是否需要手術(shù)治療。你父親年齡偏大，有哮喘、有心動過速的情況，可能對手術(shù)耐受差。建議全面評估病人身體狀況是否適合手術(shù)治療。如果出現(xiàn)哮喘發(fā)作，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，及時治療。

問

85歲老人肺氣腫加鈣化肺結(jié)核要怎樣護理？

發(fā)表時間：2013/5/6 23:52:51

病情描述：老是咳嗽，吐白痰有什么治療方案？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:36:10

老年病人有肺結(jié)核鈣化、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病，將最終發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。應(yīng)根據(jù)病情先做胸部X線或CT檢查，確診有無肺部感染。如有肺部感染，應(yīng)給予抗生素抗感染、平喘化痰治療。

問

氣短大口喘氣是哮喘嗎？

發(fā)表時間：2013/5/6 18:43:44

病情描述：突然間氣短，渾身無力，需要大口大口的換氣，伴有頭昏。是最近1個多月開始有的，從第一次發(fā)病后自己感覺一直特別累，特別的嗜睡。我的身體容易過敏。感冒持續(xù)的時間久，不掛吊針好不了。還有慢性咽炎。請問醫(yī)生，我突然的氣短是哮喘嗎？不是哮喘是什么?。吭趺粗委?？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:30:27

請問你的癥狀是在什么時間發(fā)生？哮喘一般在夜間或清晨癥狀容易發(fā)生或加劇。發(fā)作時伴有明顯的肺部喘鳴音。哮喘病人一般多伴有過敏性鼻炎。建議你先到醫(yī)院做肺通氣功能和支氣管激發(fā)試驗檢查，有助于明確診斷。

問

哮喘如何根治呀？

發(fā)表時間：2013/5/6 18:41:53

病情描述：我經(jīng)營一家掉爐餅店，4個月前感覺一進店里就咳嗽，但影響不大也沒在意。后來越來越重，一次在家收拾柜子里的衣服(柜子里有衛(wèi)生球)當(dāng)時就覺得胸悶上不來氣，去醫(yī)院做了個CT，肺子沒啥事，醫(yī)生說是哮喘，吃了舒利迭和阿斯美幾天就見效了，然后就又去上店里面工作了，可干了5天就不行了，氣道特別難受嘴干，就想喝水，總感覺有氣上不來，接下來又在家吃藥，目前已經(jīng)吃了一個月了，沒什么太大效果，有一點油煙味就受不了，別人吸煙的味道也受不了，目前這種情況請問醫(yī)生應(yīng)該怎么辦？怎么治療能去根！

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:24:35

你家的開的店是用煤氣做燃料嗎？根據(jù)你描述的癥狀，你可能是過敏體質(zhì)，可能對煤氣和衛(wèi)生球過敏，引起哮喘發(fā)作。建議避免接觸過敏原（煤氣、衛(wèi)生球），繼續(xù)用舒利迭吸入治療，每天兩次，口服抗過敏藥物輔助治療。

問

變異性哮喘吃什么藥好？

發(fā)表時間：2013/5/6 18:04:24

病情描述：咳嗽引起的變異性哮喘，吃了氨茶堿，丙卡特羅和強地松，渾身瘙癢，起疹子，該吃點什么藥呢？能吃玉屏風(fēng)散嗎？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 17:23:12

變異性哮喘是哮喘中的一種表現(xiàn)形式，可能與過敏變應(yīng)原有關(guān)，應(yīng)先做變應(yīng)原的相關(guān)檢查明確病因，有助于減少變異性哮喘的發(fā)作。目前你吃的藥物有過敏反應(yīng)，可改用吸入藥物治療，同時加服抗過敏藥物。

問

哮喘有哪些癥狀？

發(fā)表時間：2013/5/6 18:02:34

病情描述：隔幾天就咳嗽，天氣轉(zhuǎn)冷就咳，有痰。尤其是聞到有股嗆鼻子的碳的味道，就感覺像老年人的哮喘似的。喉嚨難受，并帶痰。是哮喘嗎？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:10:55

常見的癥狀是發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶和咳嗽，這些癥狀常常在接觸了煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉、空調(diào)之后發(fā)作。病人哮喘發(fā)作是有喘鳴音。根據(jù)你的描述有咳嗽、有咳痰、無氣急、喘息、胸悶等表現(xiàn)，暫時不考慮哮喘，建議到醫(yī)院做胸部X線檢查，和肺通氣功能檢查。有助于疾病的診斷。

問

家里發(fā)霉對哮喘治療有影響嗎？

發(fā)表時間：2013/5/6 16:21:20

病情描述：有個朋友得了哮喘病，去醫(yī)院開了很多藥。她家沒有的哮喘的病人，不知道為什么會的這病，上網(wǎng)看了看，跟家里沒有關(guān)系，她家的柜子后面全都長毛了，衣服也有發(fā)霉的味道，請各位大夫給個答案，家里發(fā)霉這么厲害會對哮喘有影響嗎？看她總咳嗽還吸藥，我聽著挺難受的，另外他們家還有個3歲的幼兒，這種發(fā)霉的房子對幼兒有什么影響？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:48:10

哮喘病與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。父母有哮喘病史，兒女的哮喘發(fā)病率偏高。若父母沒有哮喘，患者的過敏體質(zhì)對某些物質(zhì)的過敏也會引起哮喘發(fā)作。衣柜、衣服發(fā)霉常見是由一種霉菌引起的，有些人對霉菌是有過敏反應(yīng)。建議保持環(huán)境清潔，消除霉菌，降低哮喘的發(fā)病率。

問

哮喘發(fā)燒怎樣才能降溫？

發(fā)表時間：2013/5/6 14:30:13

病情描述：孩子剛滿18周歲，患有過敏性哮喘，現(xiàn)在呼吸困難服用了氨茶堿，孩子還發(fā)燒，我給服用了金感膠囊和羅紅霉素，請問還有什么方法可以降溫？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:51:01

還在發(fā)燒，請盡早到醫(yī)院就醫(yī)，避免哮喘加重。

問

哮喘患者為什么會突然暈倒？

發(fā)表時間：2013/5/6 14:28:57

病情描述：我爸爸有氣管炎哮喘的病，剛才不知道怎么了突然不省人事，手腳冰涼口吐白沫或者口水，好一會才醒來，喘得厲害打了120，救護車來了之后他也清醒了就是不去醫(yī)院，我們還是擔(dān)心的睡不著，我想問一下這屬于什么癥狀應(yīng)該怎么及時治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 16:55:22

你父親突然不省人事，手腳冰涼口吐白沫，有可能出現(xiàn)腦血管意外。建議及時入院治療。

問

哮喘病人的用藥問題

發(fā)表時間：2013/5/6 10:21:24

病情描述：己患哮喘病12年，長期服用溴己新每日3次每次2粒，晚上另加1粒強松，最近病情嚴重：白色粘痰咳不盡，堵塞呼吸道，我服用阿莫西林一星期仍不見好轉(zhuǎn)，只得用沙丁胺醇氣霧劑緩解，但病惰還是嚴重。請問上述藥可否繼續(xù)服用？有無其它療效好的藥物？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 17:03:50

您的哮喘病史比較長，哮喘癥狀控制的不太好。建議輕中度哮喘時，可在家庭中或社區(qū)醫(yī)院治療，主要為重復(fù)吸入沙丁胺醇氣霧劑，每次吸入100~200ug，或特布他林250~500ug，必要時每20分鐘重復(fù)一次。也可給予舒利迭50/500ug口吸入，每天兩次，長期維持治療。若仍不能控制哮喘或療效不滿意，應(yīng)到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。

問

治療哮喘的藥物普米克可以長期服用嗎？

發(fā)表時間：2013/5/3 23:54:09

病情描述：我今年四十九歲了，從十四歲起就被過敏性哮喘困擾。我一般是從天熱開始發(fā)?。ㄎ逶碌绞伦笥遥?，發(fā)病時氣短，有哮鳴聲，趴在桌上休息半小時至數(shù)小時待痰排出就好了。近幾年一直用的"普米克"，請問醫(yī)生這個藥能否長期用？會不會產(chǎn)生不良后果？

答

發(fā)表時間：2013/5/7 17:16:19

普米克是一種表面激素，有控制哮喘發(fā)作的功能。但目前醫(yī)學(xué)上有控制哮喘的藥物，例如舒利迭、思力華直接吸入，可控制哮喘發(fā)作，療效顯著，長期使用副作用小。建議吸藥后，及時用清水含漱口咽部可減少聲嘶、咽部不適等不良反應(yīng)。