一、相同之處
從本質(zhì)上講,無(wú)論是腺肌癥還是腺肌瘤,其根源都是由于子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞向肌層內(nèi)生長(zhǎng)所致。這種異常的生長(zhǎng)行為打破了子宮正常的組織結(jié)構(gòu)和生理功能平衡,進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。常見(jiàn)的表現(xiàn)包括逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。這是因?yàn)殡S著每次月經(jīng)周期的變化,這些異位的內(nèi)膜也會(huì)像正常內(nèi)膜一樣發(fā)生周期性出血,但由于無(wú)法排出體外而在局部積聚形成病灶并刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感覺(jué);同時(shí)過(guò)多的血液流失導(dǎo)致貧血等問(wèn)題出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加。而且兩者都可能對(duì)女性的生育能力造成一定程度的影響,如受孕困難、流產(chǎn)率升高等情況發(fā)生幾率相對(duì)較高。
二、不同點(diǎn)剖析
(一)病理形態(tài)學(xué)特征
分布范圍:腺肌癥通常是彌漫性的病變累及整個(gè)或大部分子宮肌層組織,使得子宮均勻性增大呈球形改變;而腺肌瘤則表現(xiàn)為局限性的結(jié)節(jié)狀隆起于子宮壁內(nèi)形成邊界相對(duì)清晰的腫塊結(jié)構(gòu),多局限于某一區(qū)域并不廣泛侵犯其他部位正常肌肉纖維條索間隔存在其中將其包裹分隔開(kāi)來(lái)成為獨(dú)立存在的個(gè)體單元集合體形式展現(xiàn)出來(lái)。
質(zhì)地硬度:前者因?yàn)椴∽冚^為分散且程度不一所以觸摸起來(lái)手感較軟硬不均一缺乏一致性特點(diǎn);后者因有明顯包膜包裹故觸感偏硬實(shí)些且表面光滑度欠佳凹凸不平感較強(qiáng)些這是由內(nèi)部成分排列緊密程度決定的直觀感受差異體現(xiàn)之一。
(二)發(fā)病機(jī)制側(cè)重面
盡管起始原因相似但在后續(xù)發(fā)展過(guò)程中有所分化。一般認(rèn)為腺肌癥更多是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜基底層防御屏障遭到破壞后使得內(nèi)膜更容易侵入肌層深處不斷遷移擴(kuò)散造成的結(jié)果;而腺肌瘤的形成除了上述基礎(chǔ)外還可能與局部血管生成因子活性增強(qiáng)促進(jìn)新生毛細(xì)血管網(wǎng)圍繞病灶周邊建立供血通道有關(guān)從而為其快速增殖提供充足營(yíng)養(yǎng)支持條件使其得以在短時(shí)間內(nèi)迅速壯大體積增長(zhǎng)速度快于普通類型者相應(yīng)地壓迫癥狀也會(huì)更早更顯著表現(xiàn)出來(lái)給患者帶來(lái)更大痛苦不適困擾日常生活質(zhì)量下降明顯許多!
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