急救知識:做腸鏡痛苦突發(fā)狀況的處理
做腸鏡時可能出現(xiàn)的痛苦突發(fā)狀況有腸痙攣、腸道穿孔、出血、感染、麻醉不良反應(yīng)等。
1. 腸痙攣:在做腸鏡過程中,腸道受到刺激可能引發(fā)腸痙攣。這是因為腸鏡的操作會使腸道蠕動節(jié)律被打亂,腸壁平滑肌強烈收縮?;颊邥械礁共筷嚢l(fā)性劇痛。處理時可先暫停操作,讓患者放松,嘗試通過熱敷腹部來緩解平滑肌痙攣。常用藥物有匹維溴銨、曲美布汀、顛茄片等,能調(diào)節(jié)腸道運動,減輕痙攣,但需遵醫(yī)囑使用。
2. 腸道穿孔:這是較為嚴(yán)重的突發(fā)狀況,多因操作不當(dāng)或腸道本身存在病變,如腸道腫瘤、炎癥導(dǎo)致腸壁變薄,在腸鏡檢查時被戳破。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張等癥狀。一旦懷疑腸道穿孔,應(yīng)立即停止檢查,禁食禁水,進行腹部X線等檢查以明確診斷。需及時進行手術(shù)治療,修補穿孔部位,避免腹腔感染等嚴(yán)重后果。
3. 出血:做腸鏡時可能因活檢、擦傷腸黏膜等原因?qū)е鲁鲅I倭砍鲅獣r,可通過內(nèi)鏡下噴灑止血藥物,如凝血酶、去甲腎上腺素等,或使用止血夾夾閉出血點。若出血量大,患者出現(xiàn)頭暈、心慌等休克前期癥狀,需立即輸血、補液抗休克治療,并緊急手術(shù)止血。
4. 感染:如果腸鏡消毒不徹底或患者自身抵抗力低下,可能引發(fā)腸道感染?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀??筛鶕?jù)感染的病原體類型,遵醫(yī)囑選用合適的抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、甲硝唑等進行抗感染治療,同時注意補充水分和電解質(zhì),防止脫水。
5. 麻醉不良反應(yīng):若做的是無痛腸鏡,使用麻醉藥物后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。如呼吸抑制,患者呼吸頻率減慢、幅度變淺,需立即給予吸氧,必要時進行氣管插管輔助呼吸。還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可使用止吐藥物,如昂丹司瓊、格拉司瓊等進行處理。
做腸鏡時出現(xiàn)的痛苦突發(fā)狀況多樣且嚴(yán)重程度不同,無論是患者還是醫(yī)護人員都應(yīng)了解相關(guān)的急救處理知識。在腸鏡檢查前,要做好充分評估和準(zhǔn)備;檢查過程中,醫(yī)護人員需密切觀察患者情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)狀況;患者也應(yīng)積極配合,若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。一旦發(fā)生突發(fā)狀況,應(yīng)迅速采取有效的急救措施,以保障患者的生命安全和身體健康。
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