兒童與成人便血病因存在較大差異，兒童常見(jiàn)病因有腸套疊、肛裂、急性腸炎、梅克爾憩室、牛奶蛋白過(guò)敏等；成人常見(jiàn)病因有痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、腸道息肉等。

1. 腸套疊：多發(fā)生于2歲以下兒童，是一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。典型癥狀為腹痛、嘔吐、便血和腹部腫塊。治療上，早期可采用空氣灌腸、鋇劑灌腸等非手術(shù)方法復(fù)位，若套疊時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)腸壞死等情況，則需手術(shù)治療。

2. 肛裂：兒童和成人都可能發(fā)生。兒童肛裂多因大便干結(jié)、排便用力等引起，表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血，血色鮮紅，量較少，附著于大便表面。成人肛裂除了與便秘有關(guān)外，還可能與肛門(mén)括約肌緊張等因素有關(guān)。治療上，可通過(guò)調(diào)整飲食、保持大便通暢，局部使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)裂口愈合。

3. 急性腸炎：兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道免疫力較低，易因感染細(xì)菌、病毒等引起急性腸炎，導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，出現(xiàn)便血，常伴有腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。成人急性腸炎也較為常見(jiàn)，多與飲食不潔有關(guān)。治療上，需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇合適的藥物，如細(xì)菌感染可使用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4. 梅克爾憩室：是一種先天性消化道畸形，多見(jiàn)于兒童。憩室黏膜含有異位的胃黏膜、胰腺組織等，可分泌胃酸和消化酶，腐蝕腸黏膜，引起潰瘍、出血。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，出血量可多可少。診斷明確后，一般需手術(shù)切除憩室。

5. 牛奶蛋白過(guò)敏：是兒童常見(jiàn)的食物過(guò)敏之一，多見(jiàn)于嬰幼兒。攝入牛奶蛋白后，免疫系統(tǒng)將其視為外來(lái)抗原，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，損傷腸道黏膜，導(dǎo)致便血，還可能伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。治療上，需避免食用牛奶及奶制品，可采用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。

6. 痔瘡：是成人常見(jiàn)的肛腸疾病，主要由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大引起。根據(jù)發(fā)生部位不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血，一般無(wú)疼痛，血色鮮紅，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀；外痔常有疼痛、瘙癢等癥狀；混合痔則兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀。治療上，可先采取保守治療，如坐浴、涂抹痔瘡膏、使用痔瘡栓等，若癥狀嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，則需手術(shù)治療。

7. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，多見(jiàn)于成人。病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。治療藥物包括氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、氫化可的松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤、環(huán)孢素）等。

8. 結(jié)直腸癌：是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，多見(jiàn)于中老年人。早期可能無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。治療以手術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病情輔以化療、放療、靶向治療等綜合治療。

9. 腸道息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，兒童和成人都可能發(fā)生，但成人更為多見(jiàn)。多數(shù)腸道息肉無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)便血，多為間斷性少量便血，血色鮮紅或暗紅。治療上，一般通過(guò)內(nèi)鏡下切除息肉，并進(jìn)行病理檢查，以明確息肉的性質(zhì)。

兒童與成人便血病因存在諸多不同，兒童便血多與先天性疾病、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，而成人便血?jiǎng)t更多與肛腸疾病、腸道慢性炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)便血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防便血的發(fā)生具有重要意義。