準媽媽的擔憂:促胎肺成熟針禁忌知多少
促胎肺成熟針使用存在諸多禁忌,包括孕婦存在特定疾病、胎兒情況異常、藥物過敏、孕周限制、用藥史特殊等方面。
1. 孕婦存在特定疾病:若孕婦患有嚴重的心臟病,如先天性心臟病伴有心功能不全,使用促胎肺成熟針可能會增加心臟負擔,導致病情惡化。患有嚴重的高血壓,血壓控制不佳時,用藥可能會進一步影響血壓調(diào)節(jié),引發(fā)高血壓危象等嚴重并發(fā)癥。還有嚴重的糖尿病,血糖波動較大,使用該針劑可能干擾血糖代謝,不利于孕婦和胎兒健康。
2. 胎兒情況異常:當胎兒存在嚴重的先天性畸形,如無腦兒、嚴重的先天性心臟病畸形等,促胎肺成熟針可能無法達到預期效果,且繼續(xù)妊娠可能對孕婦身體造成較大傷害。胎兒生長受限嚴重,估計出生后生存能力極低時,使用該針劑意義不大。胎兒窘迫,如出現(xiàn)嚴重的胎心異常、羊水過少等情況,此時應優(yōu)先處理胎兒窘迫問題,而非急于使用促胎肺成熟針。
3. 藥物過敏:如果孕婦對促胎肺成熟針中的主要成分地塞米松、倍他米松、氫化可的松等藥物過敏,使用后可能會引發(fā)過敏反應,輕者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀,重者可能導致過敏性休克,危及孕婦生命。
4. 孕周限制:一般來說,孕周小于24周時,胎兒肺發(fā)育極不成熟,使用促胎肺成熟針可能效果不明顯,且過早干預可能帶來一些未知風險。而孕周超過34周,胎兒肺相對已經(jīng)較成熟,此時使用促胎肺成熟針可能不會帶來額外的益處,反而增加不必要的藥物暴露。
5. 用藥史特殊:孕婦近期使用過可能與促胎肺成熟針相互作用的藥物,如某些免疫抑制劑、抗凝藥物等,可能會影響促胎肺成熟針的療效或增加不良反應的發(fā)生風險。孕婦既往使用促胎肺成熟針后出現(xiàn)過嚴重不良反應,再次使用時也需要謹慎評估。
促胎肺成熟針在促進胎兒肺成熟方面有重要作用,但使用時必須嚴格遵循禁忌。醫(yī)生會綜合考慮孕婦和胎兒的具體情況,權衡利弊后決定是否使用。孕婦在孕期應定期產(chǎn)檢,與醫(yī)生充分溝通,以保障自身和胎兒的健康。在整個過程中,都需要嚴格遵醫(yī)囑,切不可自行用藥。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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