孕婦轉(zhuǎn)氨酶高的原因有生理性因素、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。

1. 生理性因素：懷孕后，孕婦體內(nèi)內(nèi)分泌機(jī)能改變及全身血流量增加等因素，肝臟的功能性負(fù)擔(dān)也隨之增加。此外，胎兒的代謝產(chǎn)物需經(jīng)母體肝臟代謝解毒，這也加重了肝臟的工作量。這些生理性變化可能導(dǎo)致孕婦轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)輕度升高，一般在分娩后可逐漸恢復(fù)正常。

2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：多發(fā)生于妊娠中晚期，病因尚不明確，可能與雌激素水平升高、遺傳等因素有關(guān)。膽汁酸代謝異常，膽汁不能正常排出，淤積在肝臟內(nèi)，損害肝細(xì)胞，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊叱０橛衅つw瘙癢，瘙癢程度不一，一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部。

3. 妊娠期急性脂肪肝：這是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，多發(fā)生在妊娠晚期。起病急驟，病情兇險(xiǎn)。其發(fā)病機(jī)制可能與脂肪酸代謝障礙有關(guān)，導(dǎo)致大量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，引起肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而使轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、上腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多臟器功能衰竭。

4. 病毒性肝炎：孕婦如果感染了乙肝、丙肝等病毒，病毒在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，會(huì)破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。病毒性肝炎具有傳染性，不僅會(huì)影響孕婦自身健康，還可能通過(guò)母嬰傳播感染胎兒。孕婦可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

5. 藥物性肝損傷：孕婦在孕期如果服用了某些對(duì)肝臟有損害的藥物，如抗生素類(lèi)的阿莫西林、阿奇霉素、抗癲癇藥丙戊酸鈉等，可能會(huì)引起藥物性肝損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。不同藥物引起的肝損傷表現(xiàn)可能有所不同，有些可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，有些可能伴有黃疸、皮疹等癥狀。

孕婦轉(zhuǎn)氨酶高可能由多種原因引起，生理性因素一般對(duì)孕婦和胎兒影響較小，但病理性因素如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等則可能對(duì)孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅。因此，當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)注意休息，避免濫用藥物，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以保障自身和胎兒的健康。