支氣管咳嗽總不好，可能是由感染未控制、氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激、合并其他疾病等因素導(dǎo)致?？墒褂糜颐郎撤?、噴托維林、氨溴索、溴己新、氨茶堿等藥物進(jìn)行治療。

1. 感染未控制：支氣管咳嗽常由病毒、細(xì)菌、支原體等感染引起。若感染未得到有效控制，咳嗽癥狀就會(huì)持續(xù)存在。對(duì)于病毒感染，一般可自愈，也可使用抗病毒藥物輔助治療；細(xì)菌感染則需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，遵醫(yī)囑使用合適的抗生素可有效控制感染，緩解咳嗽。

2. 氣道高反應(yīng)性：支氣管受到刺激后，氣道會(huì)處于高反應(yīng)狀態(tài)，即使感染已控制，咳嗽仍可能持續(xù)。這種情況下，可使用一些降低氣道高反應(yīng)性的藥物，如氨茶堿，它能松弛支氣管平滑肌，減輕氣道痙攣，從而緩解咳嗽。

3. 過(guò)敏因素：接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，可引發(fā)支氣管過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。避免接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵，同時(shí)可使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如布地奈德也可減輕氣道炎癥，緩解過(guò)敏引起的咳嗽，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 環(huán)境刺激：長(zhǎng)期處于空氣污染、寒冷、干燥等環(huán)境中，會(huì)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致咳嗽。改善環(huán)境，如使用空氣凈化器、保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度等，有助于緩解咳嗽。若咳嗽嚴(yán)重，可使用止咳藥物，如右美沙芬，它是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，能有效抑制咳嗽反射。

5. 合并其他疾病：支氣管咳嗽總不好還可能合并有其他疾病，如胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征等。胃食管反流病導(dǎo)致的咳嗽，可使用抑酸藥物，如奧美拉唑等；鼻后滴漏綜合征則需針對(duì)鼻部疾病進(jìn)行治療，可使用減充血?jiǎng)?、抗組胺藥等。同時(shí)，還可使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新等，促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。

6. 噴托維林：這也是一種常用的止咳藥物，它具有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的干咳。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

支氣管咳嗽總不好的原因較為復(fù)雜，涉及感染、氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏、環(huán)境和合并其他疾病等多方面因素。治療時(shí)需根據(jù)具體病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用右美沙芬、噴托維林、氨溴索、溴己新、氨茶堿等藥物。同時(shí)，改善生活環(huán)境、避免接觸過(guò)敏原等也有助于緩解咳嗽癥狀。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。