膝蓋硬包凸起可能由多種原因引起，如脂肪瘤、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等。

1. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。通常位于皮膚下方，質(zhì)地較軟，但也有較硬的情況。其形成與遺傳、脂代謝異常等因素有關(guān)。一般生長緩慢，多數(shù)無癥狀。較小的脂肪瘤可定期觀察，若影響美觀或出現(xiàn)疼痛等癥狀，可考慮手術(shù)切除。

2. 腱鞘囊腫：是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。多因慢性勞損、外傷等引起。部分囊腫可自行消失，也可通過擠壓使其破裂，逐漸自行吸收。若囊腫較大或引起疼痛，可進(jìn)行手術(shù)切除。

3. 骨軟骨瘤：是一種常見的、軟骨源性的良性腫瘤，是位于骨表面的骨性突起物，頂面有軟骨帽，中間有髓腔。多發(fā)生于青少年，隨人體發(fā)育增大，當(dāng)骨骺線閉合后，其生長也停止。一般無癥狀，多因無意中發(fā)現(xiàn)骨性包塊而就診。若腫瘤較小且無癥狀，可定期觀察；若腫瘤較大，壓迫周圍組織，如血管、神經(jīng)等，或引起疼痛、影響關(guān)節(jié)活動，則需手術(shù)切除。

4. 痛風(fēng)石：是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)晶。與長期高尿酸血癥有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，形成大小不一的硬包。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、疼痛，影響關(guān)節(jié)功能。治療上，首先要控制血尿酸水平，可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。對于較大的痛風(fēng)石，影響關(guān)節(jié)功能或破潰不愈時，可考慮手術(shù)切除。

5. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，是一種肉芽腫性結(jié)節(jié)。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫反應(yīng)有關(guān)。常見于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如肘關(guān)節(jié)鷹嘴突、膝關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動。治療主要是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情，可使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物。

膝蓋硬包凸起的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝蓋有硬包凸起時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，要遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以確保治療效果。