孕婦轉(zhuǎn)氨酶高可能由生理性因素、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素引起。

1. 生理性因素：懷孕后，孕婦身體代謝增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這是正常生理現(xiàn)象，通常在分娩后可逐漸恢復(fù)正常。一般無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查肝功能。

2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：多發(fā)生于妊娠中晚期，主要癥狀為皮膚瘙癢，血清膽汁酸升高是其特異性表現(xiàn)。膽汁酸的毒性作用可引起肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上，可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物，以降低膽汁酸水平，減輕對(duì)肝臟的損害。同時(shí)，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠。

3. 妊娠急性脂肪肝：起病急，病情兇險(xiǎn)，多發(fā)生于妊娠晚期。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、黃疸等，可迅速發(fā)展為肝衰竭、凝血功能障礙等。其發(fā)病機(jī)制可能與脂肪酸代謝異常有關(guān)。一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠，并給予支持治療，如補(bǔ)充凝血因子、糾正低血糖等。

4. 病毒性肝炎：孕婦感染乙肝、丙肝等病毒，可引起肝細(xì)胞炎癥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于乙肝病毒感染的孕婦，可在妊娠晚期使用替諾福韋酯、替比夫定等抗病毒藥物，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，新生兒應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

5. 藥物性肝損傷：孕婦在孕期服用某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥等，可能會(huì)引起藥物性肝損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥物，并根據(jù)病情給予保肝藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。

孕婦轉(zhuǎn)氨酶高的原因較為復(fù)雜，不同原因的治療方法也有所不同。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)注意休息，避免勞累，合理飲食，避免使用可能損害肝臟的藥物。