感冒發(fā)燒時(shí)選擇奧司他韋和布洛芬，需考慮病因、作用機(jī)制、適用人群、禁忌情況、聯(lián)合使用等因素。

1. 病因：感冒分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，而流行性感冒是由流感病毒導(dǎo)致。奧司他韋主要用于治療和預(yù)防甲型、乙型流感病毒感染；布洛芬則是針對(duì)普通感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀進(jìn)行緩解，對(duì)病毒本身無抑制作用。

2. 作用機(jī)制：奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，它能抑制流感病毒感染和復(fù)制，降低病毒在體內(nèi)的傳播速度，從而減輕癥狀和縮短病程。布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，還能調(diào)節(jié)體溫中樞，起到解熱作用。

3. 適用人群：奧司他韋在1歲及以上兒童和成人的流感治療與預(yù)防中應(yīng)用廣泛。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童及成人，可緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱。

4. 禁忌情況：對(duì)奧司他韋過敏者禁用該藥物，且嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)需調(diào)整劑量。布洛芬則禁用于對(duì)非甾體抗炎藥過敏者、孕婦及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全或嚴(yán)重心力衰竭患者等。同時(shí)，有消化道潰瘍、胃腸道出血病史者使用布洛芬時(shí)需謹(jǐn)慎。

5. 聯(lián)合使用：若確診為流感且發(fā)熱癥狀明顯，在醫(yī)生指導(dǎo)下，奧司他韋可與布洛芬聯(lián)合使用。奧司他韋抑制病毒，布洛芬緩解發(fā)熱和疼痛。但聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)。

感冒發(fā)燒時(shí)，選擇奧司他韋還是布洛芬，要綜合考慮病因、作用機(jī)制、適用人群、禁忌情況以及聯(lián)合使用等因素。不能盲目自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物，以確保用藥安全有效。