小孩發(fā)燒39.5度，可能由上呼吸道感染、流感、幼兒急疹、肺炎、急性胃腸炎等潛在疾病引起。

1. 上呼吸道感染：這是小孩發(fā)熱常見原因，多由病毒感染所致。病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高。除發(fā)熱外，還常伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。治療上，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、抗病毒口服液等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 流感：由流感病毒感染引起，傳染性強(qiáng)。病毒在體內(nèi)大量繁殖，釋放毒素，影響體溫調(diào)節(jié)。小孩感染后，起病急，高熱明顯，體溫可達(dá)39度以上，還伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。治療可選用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

3. 幼兒急疹：常見于嬰幼兒，由人類皰疹病毒6型、7型感染引起。感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制，引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。一般發(fā)熱3 - 5天后熱退疹出。在發(fā)熱期間，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒等藥物緩解癥狀，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 肺炎：可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起。病原體侵犯肺部，引起肺部炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致發(fā)熱。小孩除高熱外，還可能有咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。治療時，細(xì)菌感染可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素；病毒感染則需使用抗病毒藥物，具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 急性胃腸炎：多因飲食不潔，感染細(xì)菌或病毒，導(dǎo)致胃腸道炎癥。炎癥刺激胃腸道黏膜，同時也會引起全身反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。小孩常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療可使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補(bǔ)液鹽等藥物，以緩解癥狀和預(yù)防脫水，用藥需遵醫(yī)囑。

小孩發(fā)燒39.5度可能預(yù)示著多種潛在疾病，家長應(yīng)密切觀察小孩的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合上述疾病特點(diǎn)進(jìn)行初步判斷。但由于疾病癥狀可能存在相似性，且小孩病情變化快，若小孩持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。