懷孕中胎動(dòng)異常需警惕的疾病信號(hào)包括胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒生長(zhǎng)受限等。

1. 胎兒窘迫：一般在懷孕晚期較易出現(xiàn)。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。病因可能是母體血液含氧量不足、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙、胎兒自身因素異常等。比如孕婦患有嚴(yán)重的心肺疾病、妊娠期高血壓疾病等。胎動(dòng)表現(xiàn)為初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。若不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。治療上，應(yīng)針對(duì)病因，視孕周、胎兒成熟度及窘迫程度決定處理方式，如吸氧、改變體位等，必要時(shí)需終止妊娠。

2. 前置胎盤：多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣毗鄰或覆蓋宮頸內(nèi)口。病因可能與子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，胎動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)異常減少。因?yàn)殛幍懒餮赡軐?dǎo)致胎兒缺氧。治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染，根據(jù)陰道流血量、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位等綜合判斷，選擇期待療法或終止妊娠。

3. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。病因可能與孕婦血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減等有關(guān)。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，胎動(dòng)可出現(xiàn)異常；重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主，主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，疼痛程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)，胎動(dòng)會(huì)明顯減少甚至消失。一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

4. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：多發(fā)生在妊娠中晚期。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。病因可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。瘙癢一般始于手掌和腳掌，然后逐漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部，部分患者可出現(xiàn)黃疸，胎動(dòng)可能會(huì)減少。該病會(huì)使圍生兒發(fā)病率和死亡率明顯升高，治療目的是緩解瘙癢癥狀，降低血膽汁酸水平，改善肝功能，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，延長(zhǎng)孕周，改善妊娠結(jié)局，常用藥物有熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。

5. 胎兒生長(zhǎng)受限：整個(gè)孕期都可能發(fā)生。胎兒生長(zhǎng)受限是指胎兒受各種不利因素影響，未能達(dá)到其潛在所應(yīng)有的生長(zhǎng)速率。病因包括母體因素、胎兒因素、胎盤因素和臍帶因素等。胎動(dòng)可能較正常胎兒減少。治療上，應(yīng)尋找病因，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善胎盤循環(huán)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，適時(shí)終止妊娠。

懷孕過(guò)程中，胎動(dòng)是反映胎兒健康狀況的重要指標(biāo)。當(dāng)在不同階段出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，可能預(yù)示著胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒生長(zhǎng)受限等疾病。孕婦應(yīng)密切關(guān)注胎動(dòng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療，保障胎兒的健康和安全。