人突然吐血的常見病因有胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胃癌等。

1. 胃潰瘍：胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的潰瘍。當(dāng)潰瘍侵犯到血管時(shí)，就會(huì)引起出血，血液經(jīng)過胃酸作用后吐出，可表現(xiàn)為嘔血。胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。治療上，常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等，這些藥物可以抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。同時(shí)，還需要根除幽門螺桿菌，一般采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方法。

2. 食管靜脈曲張破裂：多見于肝硬化患者。肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使食管和胃底的靜脈回流受阻，從而形成靜脈曲張。當(dāng)這些曲張的靜脈受到外力刺激或壓力突然增加時(shí)，就容易破裂出血，引起大量吐血。治療時(shí)，可使用生長抑素、奧曲肽等藥物降低門靜脈壓力，還可通過內(nèi)鏡下套扎、注射硬化劑等方法止血。必要時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3. 支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。患者常有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血的癥狀?？┭看髸r(shí)可表現(xiàn)為吐血。治療上，可使用抗生素控制感染，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。還可使用氨溴索、溴己新等藥物促進(jìn)痰液排出。對(duì)于反復(fù)咯血且病變局限的患者，可考慮手術(shù)治療。

4. 肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。結(jié)核病變侵犯肺部血管時(shí)，可導(dǎo)致咯血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吐血。肺結(jié)核的癥狀還包括低熱、盜汗、乏力、消瘦等。治療主要采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。

5. 胃癌：胃癌是指發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤侵犯血管時(shí)，可引起出血，導(dǎo)致吐血。胃癌患者還可能出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、黑便等癥狀。治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。

人突然吐血是一種嚴(yán)重的癥狀，可能由多種疾病引起。上述介紹的胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和胃癌是常見的病因。如果出現(xiàn)突然吐血的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。