兒童下巴兩邊疼痛可能由多種原因引起，如流行性腮腺炎、淋巴結(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍、外傷等。

1. 流行性腮腺炎：這是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹、疼痛。腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛。治療上可使用利巴韋林等抗病毒藥物，同時(shí)注意隔離，避免交叉感染。讓兒童多休息，多飲水，保持口腔清潔，避免酸性食物刺激。

2. 淋巴結(jié)炎：多由上呼吸道感染、扁桃體炎等引起，下巴兩邊的淋巴結(jié)會(huì)腫大、疼痛?？砂橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療時(shí)可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染。局部可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥消退。同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病。

3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：常因兒童咀嚼硬物、張口過大、外傷等引起。表現(xiàn)為下巴兩邊疼痛，張口或咀嚼時(shí)疼痛加重，還可能伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。要讓兒童避免過度張口，避免咀嚼硬物，可進(jìn)行局部熱敷、按摩等緩解疼痛。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等止痛藥物。

4. 口腔潰瘍：如果兒童口腔內(nèi)有潰瘍，也可能導(dǎo)致下巴兩邊牽涉痛?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜上的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋有白色或黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯?？墒褂帽鹕?、口腔潰瘍散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，多吃富含維生素的食物。

5. 外傷：兒童玩耍時(shí)不小心碰撞到下巴，可引起局部疼痛、腫脹。如果只是輕微擦傷，可進(jìn)行局部消毒處理；如果有傷口較深或出血較多，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。受傷后可先進(jìn)行冷敷，減輕腫脹和疼痛，24小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)淤血吸收。

兒童下巴兩邊疼痛的原因較為多樣，家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察兒童的癥狀，判斷可能的病因。在護(hù)理過程中，要注意讓兒童多休息，保持口腔清潔，避免食用刺激性食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。