牙疼反復(fù)不好，可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素有關(guān)。

1. 齲齒：是一種常見的牙體硬組織疾病，主要由細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致牙體硬組織進(jìn)行性破壞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激會(huì)通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。若不及時(shí)治療，齲壞會(huì)逐漸加深，疼痛也會(huì)反復(fù)發(fā)作。治療時(shí)，通常需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等，具體使用哪種材料需根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑選擇。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥。牙髓處于四壁堅(jiān)硬的牙髓腔內(nèi)，炎癥時(shí)滲出物無法及時(shí)引流，會(huì)導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。這種疼痛往往是自發(fā)性、陣發(fā)性的，夜間疼痛會(huì)加重。治療牙髓炎一般采用根管治療，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，進(jìn)行消毒、充填，以去除疼痛根源。在根管治療過程中，可能會(huì)用到氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等藥物進(jìn)行根管消毒。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織引起的。患者會(huì)感覺牙齒有浮出感、咬合痛，疼痛較為持續(xù)。急性根尖周炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，慢性根尖周炎則可能反復(fù)出現(xiàn)牙齦膿包。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，通過消除根尖周的炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。輔助治療藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，使用這些藥物需遵醫(yī)囑。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)菀浊度渲?，滋生?xì)菌，引發(fā)炎癥?；颊邥?huì)感到智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難。初期可通過局部沖洗上藥來緩解炎癥，常用的沖洗藥物有過氧化氫溶液、生理鹽水等。癥狀較重時(shí)，還需要配合口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等，待炎癥控制后，對(duì)于無法正常萌出的智齒，建議拔除。

5. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齒逐漸松動(dòng)。牙周炎患者常伴有牙齦反復(fù)腫痛，尤其是在身體抵抗力下降時(shí)。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等。同時(shí)，可使用一些藥物輔助治療，如碘甘油、米諾環(huán)素凝膠、氯己定含漱液等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

牙疼反復(fù)不好的原因多樣，涉及多種口腔疾病。不同疾病有不同的癥狀和治療方法。若出現(xiàn)牙疼反復(fù)的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。