大葉性肺炎和小葉性肺炎早篩要點包括關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進行體格檢查、開展實驗室檢查、實施影像學檢查、留意易感因素等。

1. 關(guān)注癥狀表現(xiàn)：大葉性肺炎起病急驟，常以高熱、寒戰(zhàn)起病，體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至39 - 40℃，伴有咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)呼吸困難。小葉性肺炎癥狀相對較隱匿，發(fā)熱程度不一，咳嗽、咳痰較為常見，痰液多為黏液膿性。嬰幼兒、年老體弱者癥狀可能不典型，可僅表現(xiàn)為呼吸急促、精神萎靡等。

2. 進行體格檢查：醫(yī)生會對患者進行詳細的體格檢查。大葉性肺炎患者早期肺部體征可不明顯，實變期可出現(xiàn)觸覺語顫增強、叩診呈濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音等。小葉性肺炎聽診可聞及散在的濕啰音，部位不固定。

3. 開展實驗室檢查：血常規(guī)檢查中，大葉性肺炎患者白細胞計數(shù)通常明顯升高，中性粒細胞比例增加。小葉性肺炎患者白細胞計數(shù)也可升高，但部分年老體弱或免疫功能低下者白細胞計數(shù)可能正常或降低。痰涂片和痰培養(yǎng)可幫助明確病原菌，如大葉性肺炎常見病原菌為肺炎鏈球菌，小葉性肺炎病原菌較為多樣，包括葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

4. 實施影像學檢查：胸部X線檢查對大葉性肺炎和小葉性肺炎的診斷有重要價值。大葉性肺炎表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在實變陰影中?？梢娡噶林夤苡?，即“空氣支氣管征”。小葉性肺炎表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影，邊緣模糊。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)輕微病變和鑒別診斷。

5. 留意易感因素：了解患者是否存在一些易感因素對于早篩也很重要。大葉性肺炎多見于青壯年，常在淋雨、疲勞、醉酒等誘因下發(fā)病。小葉性肺炎好發(fā)于嬰幼兒、年老體弱及久病臥床者，長期使用免疫抑制劑、患有慢性心肺疾病等人群也易患此病。

大葉性肺炎和小葉性肺炎是常見的肺部疾病，通過關(guān)注癥狀表現(xiàn)、進行體格檢查、開展實驗室檢查、實施影像學檢查以及留意易感因素等早篩要點，能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病，為早期診斷和治療提供依據(jù)，從而改善患者的預后。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取相應的治療措施。