新生兒白眼球發(fā)黃可能由生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖等因素引起。

1. 生理性黃疸：這是新生兒期最常見的黃疸類型。一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達(dá)到高峰，7 - 10天逐漸消退。主要是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，如膽紅素生成相對(duì)較多、肝臟處理膽紅素能力不足等。通常癥狀較輕，除了白眼球發(fā)黃，皮膚也可能有輕度黃染，但寶寶一般情況良好，吃奶、睡眠、精神狀態(tài)等都正常。

2. 病理性黃疸：出現(xiàn)時(shí)間較早，可在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或黃疸程度較重。其原因較為復(fù)雜，可能是新生兒溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合，母體抗體與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加；也可能是感染因素，如新生兒敗血癥等，細(xì)菌或病毒感染可抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，影響膽紅素的代謝；此外，頭顱血腫等也可使紅細(xì)胞破壞增多，引發(fā)黃疸。

3. 母乳性黃疸：一般在出生后4 - 7天出現(xiàn)，2 - 3周達(dá)到高峰，可持續(xù)數(shù)月。其發(fā)生機(jī)制可能與母乳中β - 葡萄糖醛酸苷酶水平較高，使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素，再被腸道重吸收有關(guān)。寶寶一般情況良好，暫停母乳喂養(yǎng)2 - 3天后，黃疸可明顯減輕。

4. 新生兒肝炎：多由病毒感染引起，如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染后可損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降，從而出現(xiàn)黃疸。除了白眼球發(fā)黃，還可能伴有食欲減退、嘔吐、腹脹、肝脾腫大等癥狀。

5. 膽道閉鎖：這是一種較為嚴(yán)重的疾病，由于先天性膽道發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素在體內(nèi)積聚。黃疸一般在出生后1 - 2周逐漸加重，皮膚和鞏膜呈黃綠色，大便顏色逐漸變淺，甚至呈陶土色。若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致膽汁性肝硬化等嚴(yán)重后果。

對(duì)于生理性黃疸，一般不需要特殊治療，可適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，促進(jìn)膽紅素的排泄。病理性黃疸則需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如光照療法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線照射皮膚，使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外；藥物治療可使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥，能增加肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，促進(jìn)膽紅素的代謝；必要時(shí)還可能需要進(jìn)行換血療法。母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)2 - 3天，待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。新生兒肝炎需要進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。膽道閉鎖則通常需要手術(shù)治療。

新生兒白眼球發(fā)黃可能是多種原因引起的，有些情況可能是生理性的，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但也可能暗藏著病理性的大隱患。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的黃疸變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、程度過(guò)重、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，盡早進(jìn)行治療，避免延誤病情，影響寶寶的健康。