臉上起痘痘受多種因素影響，主要有內分泌失調、毛囊皮脂腺導管堵塞、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應和不良生活習慣等。

1. 內分泌失調：雄激素水平升高會使皮脂腺分泌增加，導致皮膚油膩，為痘痘產生創(chuàng)造條件。青春期雄激素分泌旺盛，易長痘痘。女性生理期前后，激素水平波動，也可能引發(fā)痘痘。

2. 毛囊皮脂腺導管堵塞：皮膚角質層代謝異常，角質細胞不能正常脫落，會堵塞毛囊皮脂腺導管，使皮脂無法正常排出，形成粉刺，進而發(fā)展成痘痘。

3. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：毛囊內的痤瘡丙酸桿菌在皮脂豐富的環(huán)境中大量繁殖，產生的酶會分解皮脂，產生游離脂肪酸，刺激毛囊和周圍組織，引發(fā)炎癥反應，形成紅腫的痘痘。

4. 炎癥反應：免疫系統(tǒng)對痤瘡丙酸桿菌和皮脂的反應會引發(fā)炎癥，炎癥因子釋放會導致痘痘周圍組織紅腫、疼痛。炎癥持續(xù)發(fā)展，可能形成結節(jié)、囊腫等嚴重的痘痘類型。

5. 不良生活習慣：長期熬夜會打亂生物鐘，影響內分泌和新陳代謝，使皮膚狀態(tài)變差，易長痘痘。高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物會刺激皮脂腺分泌，增加痘痘發(fā)生幾率。不注意皮膚清潔，污垢和油脂堆積在皮膚表面，也容易堵塞毛孔，引發(fā)痘痘。

治療痘痘可采用多種方法。藥物治療方面，維A酸類藥物可調節(jié)毛囊角化，減少皮脂分泌，如維甲酸、阿達帕林等；抗生素類藥物能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，如克林霉素、甲硝唑等；過氧苯甲酰具有殺菌、抗炎作用。物理治療方法有光動力療法，利用特定波長的光照射皮膚，產生單線態(tài)氧，破壞痤瘡丙酸桿菌和皮脂腺；激光治療可改善痘痘留下的痘印、痘疤。此外，保持良好的生活習慣也很重要，要保證充足睡眠，飲食均衡，多吃蔬菜水果，注意皮膚清潔，但不要過度清潔，以免損傷皮膚屏障。

臉上起痘痘是常見皮膚問題，由多種因素引起。治療痘痘需綜合考慮，采用藥物治療、物理治療和改善生活習慣等方法。若痘痘問題嚴重或持續(xù)不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，在醫(yī)生指導下進行治療。