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不重視新生兒溶血癥,后果很嚴(yán)重!

2025-10-16 15:59:02      家庭醫(yī)生在線

新生兒溶血癥是因母嬰血型不合引起的免疫性溶血,會(huì)導(dǎo)致黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病、心力衰竭等后果。

1. 黃疸:新生兒溶血癥最常見(jiàn)的癥狀之一。由于紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多,超過(guò)了肝臟的代謝能力,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重。

2. 貧血:紅細(xì)胞大量破壞,會(huì)導(dǎo)致貧血。輕度貧血可能癥狀不明顯,但嚴(yán)重貧血會(huì)使新生兒出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀,影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

3. 肝脾腫大:大量紅細(xì)胞被破壞后,肝臟和脾臟需要參與處理這些破碎的紅細(xì)胞,從而導(dǎo)致肝脾負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)肝脾腫大。長(zhǎng)期的肝脾腫大可能會(huì)影響其正常功能。

4. 膽紅素腦病:這是新生兒溶血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)血液中未結(jié)合膽紅素過(guò)高時(shí),膽紅素可通過(guò)血 - 腦屏障,沉積在基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、小腦及腦干神經(jīng)核等部位,引起神經(jīng)細(xì)胞中毒變性,出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、角弓反張甚至昏迷,幸存者可能會(huì)遺留智力低下、聽(tīng)力障礙、手足徐動(dòng)等后遺癥。

5. 心力衰竭:嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,心臟負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而引起心力衰竭。新生兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、肝臟進(jìn)行性增大、水腫等癥狀,如不及時(shí)治療,會(huì)危及生命。

6. 其他:新生兒溶血癥還可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂情況,進(jìn)一步影響新生兒的身體健康。此外,反復(fù)發(fā)生溶血還可能影響新生兒的免疫系統(tǒng)功能,使其更容易受到感染。

新生兒溶血癥若不重視,會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重后果,從常見(jiàn)的黃疸、貧血到嚴(yán)重的膽紅素腦病、心力衰竭等,都會(huì)對(duì)新生兒的健康造成極大威脅。因此,對(duì)于有母嬰血型不合可能的情況,應(yīng)在孕期進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估,新生兒出生后密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。治療方法包括光照療法、藥物治療(如靜脈注射免疫球蛋白、白蛋白等)、換血療法等,但具體治療方案需根據(jù)病情遵醫(yī)囑執(zhí)行。家長(zhǎng)要提高對(duì)新生兒溶血癥的認(rèn)識(shí),積極配合醫(yī)生的診斷和治療,以保障新生兒的健康成長(zhǎng)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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