強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。其病因與遺傳、感染、免疫、環(huán)境、外傷等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等，嚴重時會導(dǎo)致脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直，甚至癱瘓。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

1. 病因：遺傳因素在強直性脊柱炎發(fā)病中起重要作用，HLA - B27基因與該病高度相關(guān)。感染方面，泌尿生殖道沙眼衣原體、腸道克雷伯桿菌等感染可能觸發(fā)機體免疫反應(yīng)，進而引發(fā)疾病。免疫因素，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生異常的免疫細胞和炎癥因子，攻擊自身組織。環(huán)境因素，長期處于寒冷、潮濕環(huán)境中，可能增加患病幾率。外傷，脊柱或關(guān)節(jié)的外傷可能破壞局部組織，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，促使疾病發(fā)生。

2. 癥狀：早期患者常出現(xiàn)腰背痛，多在夜間或晨起時加重，活動后可緩解。晨僵也是常見癥狀，一般持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時。隨著病情進展，外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等也會出現(xiàn)腫痛、活動受限。部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如眼部虹膜炎、結(jié)膜炎，可導(dǎo)致視力下降；心血管系統(tǒng)受累，出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全等；呼吸系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為肺纖維化等。

3. 危害：如果不及時治療，病情逐漸發(fā)展，脊柱椎體之間會發(fā)生骨橋形成，導(dǎo)致脊柱強直，活動度嚴重受限，患者的姿勢和步態(tài)會發(fā)生改變。關(guān)節(jié)畸形不僅影響外觀，還會嚴重影響患者的日常生活和工作能力。嚴重的關(guān)節(jié)功能障礙和脊柱畸形最終可能導(dǎo)致患者癱瘓，喪失自理能力。

4. 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，可緩解疼痛和晨僵癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，能延緩病情進展，控制疾病發(fā)展。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素 - 17拮抗劑等，具有靶向治療作用，療效顯著，但價格相對較高。

5. 物理治療：熱療，如熱敷、紅外線照射等，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。按摩和牽引，能改善脊柱和關(guān)節(jié)的活動度，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置。運動療法，如游泳、瑜伽、太極拳等，有助于維持脊柱和關(guān)節(jié)的靈活性，增強肌肉力量。

6. 手術(shù)治療：對于嚴重的脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直患者，可考慮手術(shù)治療。脊柱截骨術(shù)可矯正脊柱畸形，改善患者的外觀和生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)置換術(shù)可用于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等嚴重受損關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

強直性脊柱炎是一種嚴重的疾病，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大影響。了解其病因、癥狀、危害及治療方法，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，同時注意日常生活中的護理和康復(fù)訓(xùn)練，以控制病情發(fā)展，降低癱瘓等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。