兩個肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等因素引起，可通過藥物、物理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方法治療。

1. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，多因肩部軟組織退行性變、長期過度活動等引發(fā)。肩部疼痛逐漸加重，夜間尤甚，肩關(guān)節(jié)活動受限。治療可采用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生，減輕炎癥和疼痛；也可進行物理治療，如熱敷、按摩、針灸，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

2. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫，可放射至肩部引起疼痛。常伴有頸部疼痛、僵硬，上肢麻木無力。治療時，可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定，緩解頸部肌肉緊張；配合頸椎牽引，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫。

3. 肩袖損傷：多因創(chuàng)傷、反復(fù)運動等造成肩袖肌腱損傷?；颊呒绮刻弁?，上舉或外展時疼痛加劇，活動受限。損傷較輕時，可使用活血化瘀的中成藥物，如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊、三七片，促進損傷修復(fù)；同時進行康復(fù)訓(xùn)練，如鐘擺運動、爬墻運動，增強肩部肌肉力量。損傷嚴重時，需手術(shù)治療。

4. 肱二頭肌長頭肌腱炎：由于肱二頭肌長頭肌腱在肩關(guān)節(jié)活動時反復(fù)摩擦、勞損所致。肩部前方疼痛，結(jié)節(jié)間溝處壓痛明顯。治療可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松龍、地塞米松、曲安奈德，進行局部封閉注射，減輕炎癥；結(jié)合物理治療，如超聲波、短波治療，促進炎癥吸收。

5. 風濕性關(guān)節(jié)炎：與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，累及肩關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限。疼痛呈游走性，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療可使用抗風濕藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特，控制病情發(fā)展；同時注意保暖，避免關(guān)節(jié)受寒。

兩個肩膀疼痛原因多樣，不同病因治療方法有別。出現(xiàn)肩膀疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。治療過程中，要遵醫(yī)囑合理用藥，積極配合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。只要早診斷、早治療，多數(shù)患者可緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。