運動時低壓高選擇降壓藥，需考慮藥物類型、患者年齡、是否有并發(fā)癥、藥物耐受性、藥物相互作用等。

1. 藥物類型：常見降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等，可抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低血壓；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦等，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用；利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，通過排鈉排水，減少血容量來降低血壓；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，可減慢心率，降低心肌耗氧量，從而降低血壓。

2. 患者年齡：年輕患者運動時低壓高，交感神經(jīng)活性相對較高，β受體阻滯劑可能是較好的選擇，可抑制交感神經(jīng)興奮。而老年患者血管彈性較差，鈣通道阻滯劑可能更合適，能有效擴(kuò)張血管，降低血壓。

3. 是否有并發(fā)癥：若患者合并有心力衰竭，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可改善心室重構(gòu)，同時降低血壓；若合并有糖尿病，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不僅能降壓，還對腎臟有一定保護(hù)作用；若合并有前列腺增生，α受體阻滯劑如特拉唑嗪等可在降壓的同時改善排尿癥狀。

4. 藥物耐受性：不同患者對藥物的耐受性不同。有些患者服用鈣通道阻滯劑后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)；服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能出現(xiàn)干咳的副作用。若出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)及時更換藥物。

5. 藥物相互作用：患者若同時服用其他藥物，需考慮藥物之間的相互作用。如某些抗心律失常藥物與β受體阻滯劑合用時，可能會增加心動過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。在選擇降壓藥時，要綜合考慮正在使用的其他藥物。

運動時低壓高選擇降壓藥是一個綜合考量的過程，要結(jié)合藥物類型、患者年齡、并發(fā)癥情況、藥物耐受性以及藥物相互作用等多方面因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥，以達(dá)到有效控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時，在服藥過程中要密切關(guān)注血壓變化和藥物不良反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。