壓力大時檢查血糖是否要空腹，取決于檢查目的、血糖控制情況、病情需求、檢查項目以及醫(yī)生建議等。

1. 檢查目的：若只是初步篩查血糖情況，空腹血糖檢查是常用方法，能反映基礎(chǔ)血糖水平。因為空腹時身體處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，沒有食物攝入的影響，此時測得的血糖值可較好地體現(xiàn)胰島功能。但如果是為了了解血糖波動情況，除了空腹血糖，還需要檢測餐后血糖等，這種情況下就不局限于空腹檢查。

2. 血糖控制情況：對于血糖控制較為穩(wěn)定的人群，偶爾一次檢查可以選擇空腹血糖，以評估基礎(chǔ)血糖水平。而對于血糖波動較大，尤其是近期壓力大可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定的人群，僅檢查空腹血糖可能不夠全面，還需要檢查餐后血糖等，以更準(zhǔn)確地了解血糖在不同時間段的變化。

3. 病情需求：如果已經(jīng)診斷為糖尿病，且病情復(fù)雜，如伴有其他并發(fā)癥，醫(yī)生可能會綜合考慮，不僅要求檢查空腹血糖，還會要求檢查糖化血紅蛋白、餐后血糖等項目。糖化血紅蛋白能反映過去2 - 3個月的平均血糖水平，不受空腹與否的影響，但空腹檢查可以同時進(jìn)行多項血液檢查。

4. 檢查項目：除了常見的空腹血糖和餐后血糖檢查，還有口服葡萄糖耐量試驗等特殊檢查?？诜咸烟悄土吭囼炐枰诳崭?fàn)顟B(tài)下先抽血，然后飲用葡萄糖水后在特定時間點再抽血，以評估身體對葡萄糖的代謝能力。所以不同的檢查項目對是否空腹有不同的要求。

5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病史、癥狀等，給出個性化的檢查建議。有些患者可能因為壓力大出現(xiàn)應(yīng)激性血糖升高，醫(yī)生可能會建議多次檢查不同時間段的血糖，包括空腹和餐后，以便更準(zhǔn)確地判斷血糖異常是應(yīng)激導(dǎo)致還是本身存在糖代謝問題。在選擇藥物治療時，常用的藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

壓力大時檢查血糖是否要空腹不能一概而論，需要綜合考慮檢查目的、血糖控制情況、病情需求、檢查項目以及醫(yī)生建議等因素。為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性，建議在檢查前與醫(yī)生充分溝通，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行準(zhǔn)備。如果檢查發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。