一說話就咳嗽的根本原因有咽喉部疾病、呼吸道疾病、胃食管反流、過敏因素、心理因素等。

1. 咽喉部疾病：如慢性咽炎、扁桃體炎等。慢性咽炎時，咽喉部黏膜處于慢性炎癥狀態(tài)，較為敏感，說話時氣流刺激咽喉部，就容易引發(fā)咳嗽。扁桃體炎若未得到及時治療，炎癥持續(xù)刺激，也會使咽喉部在說話時產(chǎn)生咳嗽反應(yīng)。治療可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、度米芬含片等藥物緩解癥狀，需遵醫(yī)囑。

2. 呼吸道疾病：像支氣管炎、肺炎等。支氣管炎患者的支氣管黏膜充血、水腫，說話時氣流沖擊病變部位，導(dǎo)致咳嗽。肺炎患者肺部有炎癥滲出，說話時呼吸運(yùn)動變化，刺激肺部感受器，引起咳嗽。治療方面，可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流：當(dāng)胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部時，會刺激咽喉黏膜，說話時這種刺激更明顯，從而引發(fā)咳嗽。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等藥物抑制胃酸分泌，減輕反流癥狀，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

4. 過敏因素：對空氣中的花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏，說話時吸入這些過敏原，會引起呼吸道過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。可服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗過敏藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5. 心理因素：長期處于緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)下，可能會導(dǎo)致咽喉部肌肉緊張，說話時就容易出現(xiàn)咳嗽?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解，必要時可咨詢心理醫(yī)生。

一說話就咳嗽可能由多種原因引起，包括咽喉部疾病、呼吸道疾病、胃食管反流、過敏因素和心理因素等。針對不同的病因，有相應(yīng)的治療方案。在出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，合理使用藥物。